Hitos del Neurodesarrollo y Lenguaje al Año de Edad
A los 12 meses de edad, los niños deben responder a su nombre, comprender instrucciones simples con gestos, producir 1-2 palabras con significado, y mostrar comunicación intencional mediante gestos como señalar objetos. 1
Hitos del Desarrollo del Lenguaje al Año de Edad
Comunicación Receptiva
- Responde cuando se le llama por su nombre 1
- Comprende instrucciones simples acompañadas de gestos 1
- Muestra comprensión de prohibiciones verbales (entiende el "no") 1
- Reconoce nombres de personas familiares y objetos cotidianos 1
Comunicación Expresiva
- Produce al menos 1-2 palabras con significado (además de "mamá/papá") 1
- Utiliza gestos comunicativos intencionales (señalar para pedir o mostrar interés) 1
- Realiza balbuceo con entonación que imita el habla (jerga expresiva) 1
- Intenta imitar sonidos y palabras nuevas 1
Señales de Alarma en el Desarrollo del Lenguaje
- No responde a su nombre a los 12 meses 2, 1
- Ausencia de balbuceo a los 8-9 meses 1
- No utiliza gestos comunicativos como señalar 1
- No muestra interés en juegos sociales interactivos 2, 1
Hitos del Desarrollo Motor al Año de Edad
Motor Grueso
- Se sienta sin apoyo de manera estable 1
- Gatea o se desplaza de alguna manera 1
- Se pone de pie con apoyo 1
- Puede dar pasos con apoyo o comenzar a caminar independientemente 1
Motor Fino
- Transfiere objetos de una mano a otra 1
- Utiliza pinza digital inmadura (agarre de objetos pequeños) 1
- Señala con el dedo índice 1
- Explora objetos de diferentes maneras (golpear, agitar, tirar) 1
Hitos del Desarrollo Cognitivo y Social
Desarrollo Cognitivo
- Demuestra permanencia del objeto (busca objetos escondidos) 1
- Explora activamente el entorno 1
- Imita acciones simples 1
- Muestra intencionalidad en sus acciones 1
Desarrollo Social
- Muestra preferencia por cuidadores principales 1
- Participa en juegos sociales simples (como "tortitas") 1
- Busca compartir intereses señalando objetos 1
- Responde a las emociones de otros 1
Importancia de la Vigilancia del Desarrollo
La Academia Americana de Pediatría recomienda vigilancia continua del desarrollo durante la infancia 1. Los retrasos en el desarrollo del lenguaje pueden ser indicadores tempranos de trastornos del neurodesarrollo como:
- Trastorno del espectro autista (TEA) 2, 1, 3
- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) 3
- Trastorno del desarrollo del lenguaje 4
Es importante destacar que los problemas en el desarrollo motor temprano pueden estar asociados con dificultades posteriores en el desarrollo del lenguaje expresivo 4. Aproximadamente el 22% de la varianza en el vocabulario expresivo puede explicarse por el momento en que se alcanzan los hitos motores como gatear y caminar 4.
Evaluación y Seguimiento
La evaluación del desarrollo debe incluir:
- Historia del desarrollo comparando sistemáticamente con los hitos esperados 2
- Medición del crecimiento (altura, peso, IMC y perímetro cefálico) 2
- Examen neuromotor (tono muscular, reflejos, estado sensorial) 2
- Evaluación audiológica si hay sospecha de pérdida auditiva 2
- Observación de la interacción padre-hijo 2
Se recomienda el uso de herramientas estandarizadas como el Cuestionario de Edades y Etapas (ASQ-III) para la vigilancia del desarrollo 1. La identificación temprana de retrasos en el desarrollo es crucial para mejores resultados, y los niños que reciben intervención dentro de los primeros 6 meses del diagnóstico tienen resultados significativamente mejores en el desarrollo del lenguaje 1.
Para bebés prematuros, la edad debe corregirse hasta los 24 meses al evaluar los hitos del desarrollo 1.