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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable: Síndrome de Sjögren. Justificación: La paciente presenta síndrome seco de larga evolución, lesiones cutáneas compatibles con lupus tumidus, anticuerpos anti-Ro positivos y síncopes de repetición que pueden estar relacionados con disautonomía, todos ellos hallazgos compatibles con el Síndrome de Sjögren.
  • Otros diagnósticos probables:
  • Lupus eritematoso cutáneo. Justificación: La paciente tiene lesiones cutáneas con histopatología compatible con lupus tumidus y anticuerpos anti-Ro positivos.
  • Disautonomía. Justificación: La paciente presenta síncopes de repetición y mareos que pueden estar relacionados con disautonomía.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal. Justificación: La paciente tiene antecedentes de hemorragia gastrointestinal y síntomas compatibles con intestino irritable.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
  • Linfoma. Justificación: El Síndrome de Sjögren tiene una alta relación con linfoma, por lo que es importante descartar esta posibilidad con una tomografía abdominopélvica.
  • Enfermedad cardiovascular. Justificación: La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y disautonomía, por lo que es importante evaluar su función cardiovascular.
  • Diagnósticos raros:
  • Sarcoidosis. Justificación: La paciente tiene lesiones cutáneas y síntomas sistémicos que podrían ser compatibles con sarcoidosis, aunque es un diagnóstico menos probable.
  • Enfermedad de Behçet. Justificación: La paciente tiene lesiones cutáneas y síntomas oculares que podrían ser compatibles con enfermedad de Behçet, aunque es un diagnóstico menos probable.

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