Término Médico para Rodillas
El término médico para rodillas es "rodillas" en español, mientras que en latín médico se denomina "genus" (singular) o "genua" (plural).
Anatomía de la Rodilla
La rodilla es una articulación anatómica y biomecánicamente compleja que funciona como una transmisión biológica. Está compuesta por dos articulaciones principales:
- Articulación patelofemoral: entre la rótula y el fémur
- Articulación tibiofemoral: entre la tibia y el fémur
Componentes Principales
- Estructuras óseas: fémur, tibia, rótula (patela)
- Cartílago articular: funciona como cojinetes dentro de la articulación
- Meniscos: medial y lateral, actúan como amortiguadores móviles
- Ligamentos:
- Ligamento cruzado anterior (LCA)
- Ligamento cruzado posterior (LCP)
- Ligamento colateral medial (LCM)
- Ligamento colateral lateral (LCL)
- Músculos: funcionan como motores y sistemas de frenado bajo control neurológico complejo
Características Biomecánicas
La rodilla funciona como una transmisión biológica que acepta, transfiere y disipa cargas generadas en los extremos de los brazos de palanca mecánicos largos del fémur y la tibia 1. La estabilidad de la articulación está gobernada por:
- Ligamentos estáticos
- Fuerzas musculares dinámicas
- Aponeurosis meniscocapsular
- Topografía ósea
- Carga articular
Patologías Comunes
Las lesiones de rodilla son extremadamente frecuentes, representando aproximadamente el 39.8% de todas las lesiones deportivas 2. Entre las patologías más comunes se encuentran:
- Osteoartritis: afecta a aproximadamente 654 millones de personas en todo el mundo, siendo la causa más probable de dolor de rodilla en pacientes mayores de 45 años 3
- Lesiones ligamentarias:
- LCA (20.3% de las lesiones de rodilla)
- LCM (7.9%)
- LCL (1.1%)
- LCP (0.65%)
- Lesiones meniscales:
- Menisco medial (10.8%)
- Menisco lateral (3.7%)
- Dolor patelofemoral: afecta típicamente a personas menores de 40 años que son físicamente activas, con una prevalencia de aproximadamente 25% 3
Consideraciones Clínicas
La enfermedad degenerativa de la rodilla es un término inclusivo que muchos consideran sinónimo de osteoartritis. Este término incluye explícitamente a pacientes con dolor de rodilla, particularmente si son mayores de 35 años, con o sin:
- Evidencia de osteoartritis en imágenes
- Desgarros de menisco
- Bloqueo, chasquidos u otros síntomas mecánicos
- Inicio agudo o subagudo de síntomas 4
Las características anatómicas de la meseta tibial, el fémur y los ligamentos cruzados influyen en el riesgo de sufrir lesiones meniscales aisladas, y los factores de riesgo difieren entre hombres y mujeres 5.
Abordaje Terapéutico
Para la osteoartritis de rodilla, el tratamiento de primera línea comprende:
- Terapia de ejercicio
- Pérdida de peso (si hay sobrepeso)
- Educación y programas de autogestión
La cirugía artroscópica no se recomienda para la enfermedad degenerativa de la rodilla, ya que la evidencia muestra que no proporciona beneficios significativos en comparación con el manejo conservador 4.
Para el dolor patelofemoral, se recomiendan ejercicios de fortalecimiento de cadera y rodilla en combinación con ortesis para pies o vendaje patelar, sin indicación de cirugía 3.
Para la mayoría de los desgarros meniscales, el manejo conservador (terapia de ejercicio durante 4-6 semanas) es apropiado 3.
La comprensión adecuada de la anatomía y biomecánica de la rodilla es fundamental para el diagnóstico y tratamiento efectivos de las patologías que afectan esta compleja articulación.