Dosis Máxima y Frecuencia de Aumento de Doxazosina
La dosis máxima de doxazosina para hipertensión es de 16 mg una vez al día, con aumentos que pueden realizarse duplicando la dosis cada 1-2 semanas según sea necesario para lograr la reducción deseada de la presión arterial. 1
Dosificación para Hipertensión
- Dosis inicial: 1 mg una vez al día (mañana o noche) 1
- Ajuste de dosis: La dosis diaria puede duplicarse hasta alcanzar 16 mg una vez al día 1
- Frecuencia de aumento: Se recomienda un intervalo de 1-2 semanas entre ajustes de dosis 1
- Monitorización: Después de la dosis inicial y con cada aumento de dosis, se debe monitorizar la presión arterial durante al menos 6 horas 1
Dosificación para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
- Dosis inicial: 1 mg una vez al día (mañana o noche) 1
- Ajuste de dosis: La dosis puede aumentarse a intervalos de 1-2 semanas a 2 mg, y posteriormente a 4 mg y 8 mg una vez al día 1
- Dosis máxima para HPB: 8 mg una vez al día 1
- Monitorización: Se debe monitorizar rutinariamente la presión arterial en estos pacientes 1
Consideraciones Importantes
- La doxazosina es un bloqueador alfa-1 que puede causar hipotensión ortostática, especialmente en adultos mayores 2
- Puede considerarse como agente de segunda línea en pacientes con HPB concomitante 2
- La doxazosina proporciona un control efectivo de la presión arterial durante 24 horas con una administración única diaria 3
Efectos Secundarios y Precauciones
- Los efectos secundarios más comunes incluyen mareos, dolor de cabeza y fatiga 4
- La mayoría de los efectos adversos son de leves a moderados en gravedad 4
- Si se interrumpe la administración de doxazosina durante varios días, la terapia debe reiniciarse utilizando el régimen de dosificación inicial 1
- La hipotensión ortostática es más común al inicio del tratamiento o con aumentos rápidos de dosis, por lo que se recomienda precaución especialmente en adultos mayores 2
Eficacia Clínica
- En pacientes hipertensos, la doxazosina produce reducciones clínicamente significativas de la presión arterial (aproximadamente 8/11 mmHg sistólica/diastólica) 4
- En pacientes normotensos con HPB, las reducciones de presión arterial no son clínicamente significativas (aproximadamente 4/2 mmHg) 4
- La doxazosina mejora significativamente los síntomas obstructivos e irritativos de la HPB, independientemente del estado de presión arterial del paciente 5
La doxazosina es particularmente útil en pacientes que tienen tanto hipertensión como HPB, ya que aborda eficazmente ambas condiciones con una sola medicación 6, 5.