Clasificación de la Amenorrea en el Diagnóstico de Embarazo
No existe un libro médico ampliamente reconocido que clasifique específicamente la amenorrea en el diagnóstico de embarazo como tipo I (segura) y tipo II (sospecha). Esta clasificación particular no aparece en las guías médicas actuales ni en los textos de referencia estándar sobre diagnóstico de embarazo o amenorrea.
Clasificación Actual de la Amenorrea
La literatura médica contemporánea clasifica la amenorrea de manera diferente:
Amenorrea primaria: Ausencia de menstruación en mujeres que nunca han menstruado y han alcanzado los 16 años de edad 1
Amenorrea secundaria: Ausencia de menstruación durante al menos 3 meses en mujeres con ciclos regulares previos, o ausencia de menstruación durante 6 meses en mujeres con ciclos irregulares previos 2, 1
Diagnóstico de Embarazo y Amenorrea
En el contexto del diagnóstico de embarazo, las guías actuales no utilizan una clasificación de amenorrea tipo I y II, sino que consideran:
La amenorrea como signo presuntivo de embarazo: Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) establecen que la amenorrea es uno de los criterios principales para sospechar embarazo 3
Método de amenorrea por lactancia: Requiere tres criterios específicos para ser efectivo como método anticonceptivo:
- Amenorrea
- Lactancia exclusiva o casi exclusiva (≥85% de las tomas)
- Menos de 6 meses posparto 4
Criterios para Determinar Ausencia de Embarazo
El CDC proporciona criterios específicos para determinar con razonable certeza que una mujer no está embarazada:
- ≤7 días después del inicio de la menstruación normal
- Sin relaciones sexuales desde el inicio de la última menstruación normal
- Uso correcto y consistente de un método anticonceptivo confiable
- ≤7 días después de un aborto espontáneo o inducido
- Dentro de las 4 semanas posparto
- Lactancia completa o casi completa, amenorrea, y <6 meses posparto 3
Consideraciones Importantes
Las pruebas de embarazo cualitativas pueden requerir hasta 11 días después de la fecha esperada de menstruación para detectar el 100% de los embarazos 4
En mujeres en edad reproductiva, el embarazo y la lactancia son las dos causas fisiológicas más comunes de amenorrea 5
Ante cualquier caso de amenorrea secundaria, se debe descartar embarazo como primera causa 4, 2
Si estás buscando una clasificación específica de amenorrea tipo I (segura) y tipo II (sospecha) en el diagnóstico de embarazo, es posible que te refieras a un texto regional o histórico que no forma parte de las guías médicas actuales internacionalmente reconocidas.