Rango de infusión para 28 gramos de inmunoglobulina en bomba de infusión
La velocidad de infusión recomendada para 28 gramos de inmunoglobulina intravenosa debe iniciarse a 0,5 mg/kg/min y puede aumentarse gradualmente hasta 4-8 mg/kg/min según tolerancia del paciente. 1
Protocolo de administración
Velocidad inicial y escalamiento
- Comenzar con una velocidad de infusión de 0,5 mg/kg/min
- Aumentar gradualmente hasta 4-8 mg/kg/min si el paciente tolera bien la infusión
- Para pacientes con CIDP (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica), se ha demostrado que velocidades de hasta 0,14 ml/kg/min son seguras 2
Consideraciones de seguridad
- Monitorizar signos vitales cada 15-30 minutos durante la infusión, especialmente durante los primeros 30 minutos
- Prestar especial atención a cambios en presión arterial y signos de reacciones anafilácticas
- Asegurar una hidratación adecuada antes de iniciar la infusión 1
Poblaciones especiales
- Pacientes con insuficiencia renal: reducir la velocidad de infusión y usar productos sin sacarosa
- Pacientes ancianos: considerar velocidades de infusión más bajas
- Pacientes diabéticos: monitorizar glucemia durante la infusión
- Pacientes con deficiencia de IgA: medir niveles de IgA antes de iniciar el tratamiento por riesgo de anafilaxia 1
Manejo de reacciones adversas
Reacciones leves (cefalea, rubor, malestar)
- Reducir la velocidad de infusión
- Administrar analgésicos o antihistamínicos según sea necesario
Reacciones moderadas a graves
- Suspender temporalmente la infusión
- Administrar corticosteroides
- Reiniciar a una velocidad más lenta si los síntomas se resuelven 1
Reacciones anafilácticas
- Detener inmediatamente la infusión
- Administrar epinefrina, antihistamínicos y corticosteroides
- Proporcionar soporte vital según sea necesario 1
Datos importantes sobre eficacia y seguridad
- Estudios han demostrado que la tasa general de reacciones adversas con inmunoglobulina intravenosa es baja (0,8%) 3
- La mayoría de las reacciones adversas son leves, siendo la cefalea la más común 4
- No se han reportado reacciones graves cuando se siguen los protocolos adecuados de administración 3
- La velocidad de infusión más alta (0,14 ml/kg/min) ha demostrado ser bien tolerada en pacientes con CIDP, reduciendo el tiempo de tratamiento y la carga sobre los recursos sanitarios 2
Advertencias importantes
- SOLO la inmunoglobulina modificada para uso intravenoso puede administrarse por vía intravenosa 5
- Verificar siempre que el producto esté específicamente formulado para administración IV
- Nunca administrar preparaciones intramusculares por vía intravenosa, ya que esto puede provocar reacciones graves 1
La administración adecuada de inmunoglobulina intravenosa requiere un monitoreo cuidadoso y ajustes de la velocidad de infusión según la tolerancia del paciente, pero siguiendo estos parámetros, la terapia puede administrarse de manera segura y eficaz.