Tiempo de Acción del Valsartán
El valsartán comienza a actuar aproximadamente 2 horas después de su administración oral, alcanza su efecto máximo en 6 horas y su efecto antihipertensivo persiste durante 24 horas después de la dosis. 1
Farmacocinética y Farmacodinámica
El valsartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (ARA-II) que actúa bloqueando selectivamente los receptores AT1. Su perfil farmacocinético se caracteriza por:
- Absorción rápida: Alcanza concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 2 horas 1, 2
- Efecto máximo: El pico de reducción de la presión arterial se observa a las 6 horas 1
- Duración del efecto: Mantiene su efecto antihipertensivo durante 24 horas, lo que permite una dosificación una vez al día 1
- Vida media de eliminación: Aproximadamente 6 horas 2
Inicio del Efecto Terapéutico
El efecto antihipertensivo del valsartán se desarrolla de la siguiente manera:
- Efecto inicial: Comienza a las 2 horas después de la administración 1, 3
- Efecto sustancial: Se observa dentro de las primeras 2 semanas de tratamiento 1
- Efecto máximo: Se alcanza generalmente después de 4 semanas de tratamiento 1
Un estudio demostró que el valsartán bloquea eficazmente la respuesta presora a la angiotensina II en 2-3 horas después de la administración, y este efecto bloqueante persiste hasta 24 horas 3.
Dosis y Efecto Terapéutico
La relación entre la dosis y el tiempo para alcanzar el control de la presión arterial es importante:
- Valsartán 160 mg: Tiempo medio para alcanzar el objetivo de presión arterial de 8.1 semanas 4
- Valsartán 320 mg: Tiempo medio para alcanzar el objetivo de presión arterial de 6.1 semanas 4
- Valsartán 160 mg + HCTZ: Tiempo medio para alcanzar el objetivo de 2.6 semanas 4
- Valsartán 320 mg + HCTZ: Tiempo medio para alcanzar el objetivo de 2.1 semanas 4
Consideraciones Clínicas Importantes
- El efecto antihipertensivo es independiente de la edad, sexo y raza 5
- La dosis de 160 mg proporciona un bloqueo sostenido del receptor AT1 durante 24 horas, mientras que la dosis de 80 mg puede no mantener el mismo nivel de bloqueo durante todo el día 6
- No se ha asociado la suspensión abrupta del valsartán con un aumento rápido de la presión arterial 1
Advertencias y Precauciones
- En pacientes con insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular <30 mL/min/1.73 m²) se debe tener precaución
- La suspensión del medicamento debe ser gradual para evitar posibles efectos rebote
- El efecto completo del tratamiento debe evaluarse después de 4 semanas antes de considerar ajustes de dosis 1
El valsartán representa una opción terapéutica eficaz para el tratamiento de la hipertensión, con un inicio de acción relativamente rápido y una duración adecuada para la dosificación una vez al día.