What is the recommended dosing frequency for polyethylene glycol (PEG) with electrolytes for constipation?

Administración de PEG con Electrolitos para Estreñimiento

El polietilenglicol (PEG) con electrolitos debe administrarse a una dosis de 17 gramos una vez al día para el tratamiento del estreñimiento, y no debe usarse por más de 7 días consecutivos sin supervisión médica. 1, 2

Dosificación recomendada

• Adultos y niños mayores de 17 años:

  • Dosis estándar: 17 gramos de PEG disueltos en 120-240 ml (4-8 onzas) de líquido una vez al día 1, 2
  • La dosis debe disolverse completamente antes de ingerirse 2
  • No debe combinarse con espesantes a base de almidón utilizados para dificultades en la deglución 2

• Niños menores de 16 años:

  • Consultar con un médico antes de administrar 2

Eficacia y duración del tratamiento

• El PEG 3350 a dosis de 17 g/día puede aumentar los movimientos intestinales espontáneos completos en aproximadamente 2.9 por semana 1
• La tasa de éxito para el estreñimiento inducido por medicamentos es del 78.3% frente al 39.1% del placebo 1
• No debe utilizarse por más de 7 días consecutivos sin supervisión médica 2
• Para el estreñimiento crónico, el uso a largo plazo de hasta 12 meses ha demostrado ser seguro, aunque siempre bajo supervisión médica 1

Ajuste de dosis en casos persistentes

Si el estreñimiento persiste, se pueden considerar las siguientes opciones:

• Aumentar la dosis de PEG 3350 1
• Combinar con otros laxantes como bisacodil 10-15 mg diario-TID, lactulosa 30-60 ml BID-QID, sorbitol 30 ml cada 2 horas x 3, luego PRN, hidróxido de magnesio 30-60 ml diario-BID, o citrato de magnesio 240 ml diario 1

Efectos secundarios y precauciones

• Efectos secundarios comunes: distensión abdominal, heces blandas, flatulencia y náuseas 1
• Es importante asegurar una hidratación adecuada durante el tratamiento 1
• No se han reportado reacciones adversas graves ni cambios significativos en electrolitos, calcio, glucosa, BUN, creatinina o osmolalidad sérica 3

Consideraciones especiales

• Para casos de estreñimiento severo o impactación fecal, se pueden utilizar dosis más altas (hasta 8 sobres de 13.8 g en un período de 4-6 horas) durante un máximo de tres días, pero esto debe hacerse bajo supervisión médica 4
• Antes de iniciar el tratamiento, considerar pruebas de detección para hipercalcemia, hipotiroidismo y enfermedad celíaca 1
• El PEG es bien tolerado con efectos secundarios mínimos y puede usarse de forma segura hasta por 6 meses 1

Tratamiento de primera línea para el estreñimiento

Es importante recordar que el PEG se considera un tratamiento de segunda línea. Las medidas de primera línea incluyen:

• Aumento de la ingesta de líquidos
• Ejercicio (si es apropiado)
• Suplementos de fibra (especialmente psilio) 1