Uso de Trelegy en EPOC y su presentación
Trelegy está indicado para pacientes con EPOC moderada a severa que no están adecuadamente controlados con la terapia dual (LABA/ICS o LABA/LAMA), siendo especialmente beneficioso para aquellos con alto riesgo de exacerbaciones y síntomas persistentes 1.
Composición y presentación
Trelegy Ellipta es un inhalador de polvo seco que contiene tres medicamentos en una sola presentación:
- Fluticasona furoato (corticosteroide inhalado - ICS)
- Umeclidinio bromuro (antagonista muscarínico de acción prolongada - LAMA)
- Vilanterol trifenatato (agonista β2 de acción prolongada - LABA)
Se administra una vez al día, lo que facilita la adherencia al tratamiento y reduce errores de técnica inhalatoria 1, 2.
Indicaciones específicas
La triple terapia con Trelegy está indicada para:
- Pacientes con EPOC moderada a severa que continúan con síntomas a pesar del tratamiento con terapia dual 3, 4
- Pacientes con alto riesgo de exacerbaciones que no están adecuadamente controlados con terapias duales 3, 5
- Pacientes con FEV1 <60% del predicho que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento con broncodilatadores 3
Beneficios clínicos demostrados
El estudio IMPACT, un ensayo clínico amplio, demostró que Trelegy proporciona:
- Reducción del 15% en la tasa de exacerbaciones moderadas o graves en comparación con fluticasona furoato/vilanterol
- Reducción del 25% en comparación con umeclidinio/vilanterol
- Disminución del 34% en exacerbaciones graves que requieren hospitalización en comparación con umeclidinio/vilanterol 5
Algoritmo de tratamiento para EPOC
- EPOC leve: Broncodilatador de acción corta según necesidad 3
- EPOC moderada:
- EPOC moderada a severa con exacerbaciones frecuentes:
Consideraciones importantes
- Mayor riesgo de neumonía: El uso de corticosteroides inhalados aumenta el riesgo de neumonía (hazard ratio 1.53) 5, 4
- Beneficio en mortalidad: La triple terapia ha demostrado reducir la mortalidad en pacientes con EPOC moderada a severa y alto riesgo de exacerbaciones 3
- Ventaja de administración única: El uso de un solo inhalador mejora la adherencia y reduce errores de técnica en comparación con múltiples dispositivos 4, 6
Comparación con otras terapias triples
Trelegy (FF/UMEC/VI) ha demostrado ser más eficaz que otras combinaciones triples para:
- Mejorar la función pulmonar (FEV1)
- Reducir la tasa anualizada de exacerbaciones moderadas o graves
- Mejorar la calidad de vida medida por el cuestionario SGRQ
- Reducir el uso de medicación de rescate 7
La simplicidad de la administración una vez al día con un dispositivo efectivo puede aumentar la adherencia y la eficacia del tratamiento en pacientes con EPOC severa que permanecen sintomáticos y/o con exacerbaciones frecuentes a pesar de las terapias duales 6.