Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 85 años con diarrea de 15 días, pancitopenia, esteatosis hepática y líquido libre perihepático, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Insuficiencia cardíaca congestiva: La presencia de líquido libre perihepático sugiere una posible insuficiencia cardíaca congestiva, que podría explicar la diarrea como un síntoma de hipoperfusión intestinal. La pancitopenia podría ser secundaria a una disfunción de la médula ósea o a una sepsis subyacente.

• Otros diagnósticos probables

• Sepsis abdominal: La diarrea prolongada y la pancitopenia podrían ser indicativas de una sepsis abdominal, especialmente si hay una infección subyacente en el tracto gastrointestinal.
• Enfermedad inflamatoria intestinal: La diarrea crónica y la pancitopenia podrían ser síntomas de una enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• Neoplasia: La pancitopenia y la esteatosis hepática podrían ser indicativas de una neoplasia, como un linfoma o un carcinoma, que podría estar causando la diarrea y la insuficiencia hepática.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Sepsis: La pancitopenia y la diarrea prolongada podrían ser indicativas de una sepsis, que es una condición potencialmente mortal si no se trata de inmediato.
• Hemorragia gastrointestinal: La diarrea y la pancitopenia podrían ser síntomas de una hemorragia gastrointestinal, que podría ser mortal si no se trata de inmediato.

• Diagnósticos raros

• Enfermedad de Whipple: La diarrea crónica y la pancitopenia podrían ser síntomas de la enfermedad de Whipple, una condición rara causada por una infección bacteriana.
• Síndrome de malabsorción: La diarrea prolongada y la pancitopenia podrían ser indicativas de un síndrome de malabsorción, como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn.