Usos del Bromuro de Pinaverio
El bromuro de pinaverio se utiliza principalmente para el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII), siendo eficaz especialmente para aliviar el dolor abdominal y la distensión abdominal asociados con esta condición. 1
Mecanismo de acción
El bromuro de pinaverio es un antiespasmódico que actúa como:
- Relajante del músculo liso intestinal
- Antagonista del calcio que inhibe el flujo de iones calcio a través de canales dependientes de potencial en las células del músculo liso gastrointestinal 2
- Medicamento de acción local en el tracto digestivo con mínima absorción sistémica 2
Eficacia clínica
El bromuro de pinaverio ha demostrado:
- Mejorar significativamente los síntomas globales del SII en comparación con placebo 3
- Reducir el dolor abdominal y mejorar la consistencia de las heces (evaluado mediante la escala de Bristol) 3
- Ser eficaz en múltiples meta-análisis, con una mejora de síntomas globales del SII superior al placebo en un 22% 1
- Tener un número necesario a tratar (NNT) de 4, uno de los más bajos entre los antiespasmódicos para SII 4
Beneficios específicos
Normaliza la motilidad intestinal:
Alivia síntomas específicos:
Dosificación habitual
- 50 mg tres veces al día, generalmente antes de las comidas 3
Efectos adversos
Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen:
- Náuseas (3.7%)
- Mareos (3.2%)
- Aumento de la presión arterial (2.3%)
- Malestar abdominal (2.3%) 3
Ventajas sobre otros medicamentos
- Selectividad por el tracto gastrointestinal debido a sus propiedades farmacocinéticas
- Baja absorción sistémica (característica de compuestos de amonio cuaternario)
- Excreción hepatobiliar marcada
- No produce efectos cardiovasculares adversos a dosis terapéuticas 2
Consideraciones clínicas importantes
- El bromuro de pinaverio es uno de los antiespasmódicos recomendados en las guías clínicas para el manejo del SII 1
- Es particularmente útil para el tratamiento de los síntomas de dolor y distensión abdominal, con menor efecto sobre las alteraciones del patrón intestinal 1
- Puede considerarse como tratamiento de primera línea para el SII según estudios controlados 3
El bromuro de pinaverio representa una opción terapéutica eficaz para pacientes con SII, especialmente cuando el dolor abdominal y la distensión son síntomas predominantes, con un perfil de seguridad favorable debido a su acción local en el tracto gastrointestinal.