Ferinject (ferric carboxymaltose) no está asociado con hipofibrinogenemia
Ferinject (ferric carboxymaltose) no produce hipofibrinogenemia como efecto secundario. No existe evidencia en las guías clínicas o literatura médica que relacione este medicamento con la reducción de los niveles de fibrinógeno en sangre.
Información sobre hipofibrinogenemia
La hipofibrinogenemia es un trastorno de la coagulación caracterizado por niveles bajos de fibrinógeno en sangre. Esta condición puede ser:
- Congénita: Causada por trastornos hereditarios como afibrinogenemia o hipofibrinogenemia 1
- Adquirida: Principalmente asociada con:
- Hemodilución durante hemorragias masivas
- Consumo de factores de coagulación durante sangrado severo
- Coagulopatía intravascular diseminada
- Hemorragia posparto 1
Prevalencia de hipofibrinogenemia
La hipofibrinogenemia adquirida es relativamente común en ciertos contextos clínicos:
- Ocurre en aproximadamente el 5% de las hemorragias posparto de 1000 ml
- Aumenta al 17% en hemorragias posparto de 2500 ml 1
- Es la deficiencia de factor más común en hemorragia posparto 1
Causas conocidas de hipofibrinogenemia
Las guías clínicas identifican varias causas de hipofibrinogenemia, pero Ferinject no figura entre ellas:
Hemorragia masiva: El consumo de factores de coagulación durante sangrados severos es una causa principal 1
Coagulopatía asociada a trauma: La hipofibrinogenemia es común en pacientes con trauma severo y sangrado 1
Condiciones obstétricas: Desprendimiento de placenta, embolia de líquido amniótico, sepsis y preeclampsia severa 1
Trastornos hepáticos: La cirrosis y otras enfermedades hepáticas pueden afectar la síntesis de fibrinógeno 1
Tratamiento de la hipofibrinogenemia
Cuando se detecta hipofibrinogenemia, las guías recomiendan:
- Administración de fibrinógeno para mantener niveles >1.5-2.0 g/L en pacientes con sangrado 1
- Uso de crioprecipitado o concentrado de fibrinógeno para corregir la deficiencia 1
- En obstetricia, mantener niveles de fibrinógeno ≥2 g/L para prevenir la progresión a hemorragia masiva 1
Ferinject y su perfil de seguridad
Ferinject (ferric carboxymaltose) es un preparado de hierro intravenoso utilizado para tratar la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica 2, 3, 4. Su perfil de efectos secundarios incluye:
- Hipersensibilidad
- Hipofosforemia (no hipofibrinogenemia)
- Reacciones en el sitio de inyección
- Náuseas y otros efectos gastrointestinales
No hay mención en ninguna de las guías clínicas o estudios de investigación sobre una asociación entre Ferinject y alteraciones en los niveles de fibrinógeno.
Conclusión
La evidencia médica disponible no respalda que Ferinject (ferric carboxymaltose) produzca hipofibrinogenemia como efecto secundario. Los pacientes con niveles bajos de fibrinógeno deben ser evaluados para identificar otras causas más probables como hemorragia, coagulopatía por consumo, trastornos hepáticos o condiciones obstétricas específicas.