Vacunación contra Varicela antes de la Administración de Claritromicina
No es necesario vacunarse contra la varicela antes de la administración de claritromicina, ya que la claritromicina no es un medicamento inmunosupresor que requiera precauciones especiales respecto a vacunas vivas atenuadas como la de varicela.
Relación entre Vacunación contra Varicela y Antibióticos
La claritromicina es un antibiótico macrólido que no causa inmunosupresión significativa. Las guías de práctica clínica para la vacunación de personas inmunocomprometidas no mencionan precauciones específicas para la administración de vacunas en relación con antibióticos como la claritromicina 1.
Las recomendaciones sobre vacunación contra varicela se centran en:
- Pacientes que recibirán terapias inmunosupresoras (no antibióticos estándar)
- Pacientes con inmunodeficiencias primarias o adquiridas
- Personas sin evidencia de inmunidad previa a la varicela
Cuándo SÍ es necesaria la vacunación contra varicela
La vacunación contra varicela está recomendada en las siguientes situaciones:
Personas sin evidencia de inmunidad a varicela (sin vacunación previa adecuada, evidencia serológica de inmunidad, historia clínica verificada de varicela o herpes zóster) 1
Pacientes que van a iniciar terapia inmunosupresora, en cuyo caso:
Ciertos grupos de pacientes inmunocomprometidos con inmunosupresión no severa (como pacientes con VIH sin inmunosupresión grave) 1
Contraindicaciones para la vacuna contra varicela
La vacuna contra varicela está contraindicada en:
- Pacientes altamente inmunocomprometidos 1
- Personas con discrasias sanguíneas, leucemia, linfomas o neoplasias malignas que afecten la médula ósea o el sistema linfático 1
- Personas que reciben terapia inmunosupresora sistémica de dosis alta, incluyendo corticosteroides orales >2 mg/kg de peso corporal o un total de >20 mg/día de prednisona o equivalente para personas que pesen >10 kg, cuando se administran durante >2 semanas 1
Consideraciones prácticas
- La claritromicina, como antibiótico macrólido, no está incluida en las listas de medicamentos que requieren precauciones especiales con respecto a la vacunación contra varicela 1
- Las guías de vacunación se centran en medicamentos inmunosupresores como quimioterapia, terapias biológicas y corticosteroides a dosis altas, no en antibióticos estándar 1
- No existe evidencia que sugiera que la claritromicina interfiera con la respuesta inmune a las vacunas o aumente el riesgo de efectos adversos de la vacuna contra varicela 2
Conclusión
La administración de claritromicina no requiere vacunación previa contra varicela. Las precauciones sobre vacunación contra varicela se aplican principalmente a pacientes que van a recibir terapias inmunosupresoras o que tienen condiciones que comprometen significativamente su sistema inmunológico, no a quienes recibirán antibióticos como la claritromicina.