Differentialdiagnose
- Einzelne wahrscheinlichste Diagnose:
- Blasentamponade: Die Symptome wie Restharn, Bauchschmerzen und die Ergebnisse der Sonografie (über 800 ml Blasenvolumen) sprechen für eine Blasentamponade, insbesondere nach einer Prostatektomie, bei der das Risiko für Blutungen und Blasenkomplikationen erhöht ist.
- Andere wahrscheinliche Diagnosen:
- Harnröhrenverletzung: Der Versuch, einen Katheter einzuführen, und das anschließende Auftreten von Blut und Koageln könnten auf eine Verletzung der Harnröhre hindeuten, insbesondere wenn der Katheter nicht erfolgreich war und Blut austrat.
- Urinretention: Die Symptome wie Restharn und das große Blasenvolumen deuten auf eine Urinretention hin, die nach einer Prostatektomie auftreten kann.
- Nicht zu verpassende Diagnosen (lebensbedrohlich, wenn nicht erkannt):
- Blutung im Retroperitonealraum: Eine massive Blutung im Retroperitonealraum könnte lebensbedrohlich sein und muss ausgeschlossen werden, insbesondere bei Anzeichen von Schock oder schweren Bauchschmerzen.
- Sepsis: Eine Infektion der Harnwege oder eine Sepsis könnte durch die Katheterisierung oder die Operation ausgelöst worden sein und muss schnell erkannt und behandelt werden.
- Seltene Diagnosen:
- Blasenperforation: Eine Perforation der Blase könnte durch den Katheter oder die Operation verursacht worden sein und würde eine sofortige chirurgische Intervention erfordern.
- Urethrastriktur: Eine Verengung der Harnröhre könnte durch die Katheterisierung oder die Operation verursacht worden sein und würde eine spezielle Behandlung erfordern.