Administración de Diosmina Hesperidina en Pacientes con Hemorroides
La diosmina hesperidina se administra por vía oral con una dosis inicial de dos tabletas de 450 mg dos veces al día durante los primeros 7 días, seguido de una tableta dos veces al día hasta por 2 meses para el tratamiento de hemorroides. 1, 2
Dosificación según la fase de la enfermedad
Fase aguda (primeros 7 días):
- 450 mg de diosmina dos veces al día (900 mg/día total)
- Esta dosificación alta inicial ayuda a reducir rápidamente los síntomas agudos como dolor, inflamación y sangrado 3
Fase de mantenimiento:
- 450 mg una vez o dos veces al día (según severidad)
- Continuar por hasta 2 meses para prevenir recurrencias 3
Eficacia según el grado de hemorroides
La diosmina es particularmente efectiva en:
- Hemorroides de grado I y II (83% y 62% de respuesta respectivamente)
- Menos efectiva en hemorroides de grado III (23% de respuesta) 2
Beneficios clínicos documentados
- Reducción del tiempo de resolución de crisis agudas de 8 días a 4-5 días 2
- Disminución significativa de:
Consideraciones para poblaciones especiales
Pacientes inmunocomprometidos:
- Requieren monitoreo cuidadoso debido al mayor riesgo de infección 1
- La diosmina puede ser preferible a intervenciones quirúrgicas
Pacientes embarazadas:
- Se recomienda manejo conservador, incluyendo diosmina
- Evitar intervenciones quirúrgicas hasta después del parto 1
Pacientes con anticoagulantes:
- No hay evidencia de interacciones significativas con anticoagulantes 2
- Sin embargo, se debe tener precaución y posiblemente ajustar la medicación antes de cualquier intervención quirúrgica 1
Terapia combinada
La diosmina puede usarse como:
- Monoterapia para hemorroides de grado I y II
- Terapia combinada con procedimientos de consultorio para hemorroides más avanzadas:
Advertencias y precauciones
- Aunque la tolerabilidad es excelente, vigilar posibles efectos secundarios
- Puede interferir con el metabolismo de algunos medicamentos a través del sistema enzimático CYP450 2
- Considerar ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática
La diosmina hesperidina representa una opción terapéutica de primera línea para el manejo de hemorroides, especialmente en grados iniciales, con un excelente perfil de seguridad y eficacia demostrada para reducir los síntomas principales de esta condición.