What is the measurement of a cuadrante (quadrant) on an EKG (electrocardiogram)?

Medidas de un Cuadrante en el Electrocardiograma

En un electrocardiograma estándar, un cuadrante mide 1 mm x 1 mm, equivalente a 0,1 mV en el eje vertical y 0,04 segundos (40 ms) en el eje horizontal cuando se utiliza la calibración estándar.

Estándares de Medición en el ECG

El electrocardiograma (ECG) es una herramienta diagnóstica fundamental que registra la actividad eléctrica del corazón. La estandarización de las mediciones es esencial para una interpretación precisa y consistente.

Calibración Estándar del ECG

• Eje vertical (amplitud):

  • 1 mm = 0,1 mV
  • 10 mm = 1 mV
  • El papel del ECG típicamente tiene cuadrículas pequeñas de 1 mm y cuadrículas grandes de 5 mm 1

• Eje horizontal (tiempo):

  • 1 mm = 0,04 segundos (40 ms)
  • 5 mm = 0,20 segundos (200 ms)
  • La velocidad estándar del papel es de 25 mm/segundo 1

Importancia Clínica de las Mediciones Precisas

La precisión en las mediciones del ECG es crucial para:

• Diagnóstico de trastornos de conducción:

  • QRS normal ≤ 110 ms en adultos (menos de 3 cuadrantes pequeños) 1
  • QRS prolongado > 120 ms en adultos (más de 3 cuadrantes pequeños) sugiere bloqueo de rama 1

• Evaluación de isquemia/infarto:

  • Elevación del segmento ST > 0,2 mV (2 mm) en derivaciones V1-V3 y > 0,1 mV (1 mm) en otras derivaciones en hombres mayores de 40 años 1
  • Para mujeres, elevación del punto J > 0,15 mV (1,5 mm) en V2-V3 y > 0,1 mV (1 mm) en otras derivaciones 1

Aplicaciones Prácticas de las Mediciones

Interpretación de Intervalos

• Intervalo PR: 0,12-0,20 segundos (3-5 cuadrantes pequeños)
• Complejo QRS: ≤ 0,10 segundos (2,5 cuadrantes pequeños) en adultos normales
• Intervalo QT: Varía según la frecuencia cardíaca, normalmente ≤ 0,44 segundos en hombres y ≤ 0,46 segundos en mujeres 2

Consideraciones Especiales

• Población pediátrica: Los valores normales varían según la edad:

  • En niños menores de 4 años, QRS > 90 ms se considera prolongado
  • En niños de 4 a 16 años, QRS > 100 ms se considera prolongado 1

• Diferencias por género:

  • Los umbrales para la elevación del segmento ST son diferentes entre hombres y mujeres
  • En hombres menores de 40 años, el umbral para elevación anormal del punto J en V2-V3 es 0,25 mV (2,5 mm) 1

Errores Comunes y Artefactos

• Filtrado excesivo: Puede distorsionar características diagnósticas importantes

  • Filtros de paso alto configurados demasiado altos (>0,5 Hz) pueden distorsionar segmentos ST
  • Filtros de paso bajo configurados demasiado bajos (<100 Hz) pueden reducir la amplitud del QRS 2

• Artefactos de pulso: Ocurren cuando un electrodo se coloca directamente sobre una arteria, causando perturbaciones rítmicas de la línea base 2

Conclusión

La comprensión precisa de las medidas de un cuadrante en el ECG (1 mm = 0,1 mV verticalmente y 0,04 segundos horizontalmente) es fundamental para la interpretación correcta del electrocardiograma y el diagnóstico adecuado de patologías cardíacas.