Preporuka anestetičkih kapi za oči
Za većinu oftalmoloških procedura preporučuju se kapi oksibuprokaina 0,4% ili proparakaina 0,5% kao anestetici izbora za oči. 1
Vrste anestetičkih kapi za oči
Preporučeni anestetici:
Proparakain 0,5%
Oksibuprokain 0,4%
- Preporučen u smjernicama za pripremu oka prije fotodinamičke terapije 1
- Učinkovit za većinu oftalmoloških procedura
Tetrakain 0,5%
- Ester lokalni anestetik
- Indiciran za procedure koje zahtijevaju brzo i kratkotrajno djelovanje 5
Protokol primjene
- Primjena jedne kapi anestetika 2 minute prije početka procedure 4
- Za složenije procedure može biti potrebno ponoviti dozu
- Za fotodinamičku terapiju: oksibuprokain 0,4% primijenjen nakon infuzije verteporfina, 10-15 minuta nakon početka infuzije 1
Specifične indikacije
Za rutinske oftalmološke procedure:
- Aplanacijska tonometrija
- Ispiranje suzne vrećice
- A-scan biometrija
- Uklanjanje stranog tijela s rožnice
- Struganje rožnice
- Uklanjanje šavova s rožnice 3
Za operacije katarakte:
- Jedna kap proparakaina 0,5% pokazala se jednako učinkovitom kao i intrakameralna primjena ksilokaina za fakoemulzifikaciju 4
Važne napomene i upozorenja
- Izbjegavati dugotrajnu upotrebu - može dovesti do toksičnosti epitela rožnice i trajnih oštećenja 5
- Pacijenti ne smiju dodirivati oko najmanje 10-20 minuta nakon primjene anestetika zbog mogućih slučajnih ozljeda uslijed neosjetljivosti oka 5
- Ne koristiti intrakameralno jer može oštetiti endotelne stanice rožnice 5
- Izbjegavati istovremenu primjenu s antibioticima kada je moguće, jer to može usporiti zacjeljivanje rane na rožnici 6
Posebne situacije
Za smanjenje nelagode pri primjeni:
- Razrijeđeni proparakain (0,03%) u otopini soli uzrokuje manju bol pri primjeni nego standardna 0,5% otopina 7
Za dijagnostiku suhog oka:
- Schirmerov test s topikalnom anestezijom (0,5% proparakain) pokazuje veću objektivnost i pouzdanost u dijagnostici suhog oka nego test bez anestezije 8
Za rizične operacije:
- Za operacije glave i vrata te procedure u ventralnom ili lateralnom položaju, preporučuje se kombinacija anestetičkih kapi s lubrikantima koji sadrže vodenu otopinu bez konzervansa (metilceluloza ili viskozni gel) 1
- Ne koristiti masti na bazi ulja za visokorizične operacije 1
Pravilna primjena anestetičkih kapi za oči ključna je za uspješno izvođenje oftalmoloških procedura, uz minimiziranje rizika od komplikacija i osiguravanje maksimalne udobnosti pacijenta.