¿Qué es un scoping en epidemiología?
Un scoping review (revisión de alcance) es un tipo de síntesis de evidencia que busca mapear sistemáticamente la amplitud de la evidencia disponible sobre un tema, campo, concepto o problema particular, identificando conceptos clave y brechas de conocimiento, sin necesariamente evaluar la calidad de los estudios incluidos 1, 2.
Características principales del scoping review
Metodología
Proceso sistemático: Sigue un protocolo predefinido con pasos estructurados 1:
- Identificación de preguntas de investigación
- Búsqueda de estudios relevantes en múltiples bases de datos
- Selección de estudios según criterios de inclusión/exclusión
- Extracción y organización de datos
- Resumen y presentación de resultados
Marco metodológico: Generalmente se basa en el marco de Arksey y O'Malley, con adaptaciones posteriores del Instituto Joanna Briggs (JBI) 1, 3
Reporte: Se recomienda seguir la extensión PRISMA para scoping reviews (PRISMA-ScR) 1
Objetivos y aplicaciones
- Mapear la evidencia: Identifica el tipo, cantidad y distribución de estudios sobre un tema 1
- Clarificar conceptos: Define términos y características clave en un campo 2
- Identificar brechas: Determina áreas donde falta investigación 1
- Informar investigación futura: Puede ser precursor de una revisión sistemática 1
- Orientar políticas: Ayuda a tomar decisiones informadas sobre prioridades de investigación 1
Diferencias con otros tipos de revisiones
Diferencias con revisiones sistemáticas
- Pregunta de investigación: Más amplia y exploratoria que en revisiones sistemáticas 4
- Criterios de inclusión: Menos restrictivos, puede incluir diversos tipos de evidencia 1
- Evaluación de calidad: Generalmente no evalúa rigurosamente la calidad metodológica de los estudios 1
- Síntesis: Presenta un mapeo descriptivo en lugar de un metanálisis 4
Diferencias con mapping reviews
- Formato de pregunta: Los scoping reviews suelen usar formato PCC (Población, Contexto, Concepto) mientras que los mapping reviews usan PICO (similar a revisiones sistemáticas) 4
- Propósito: Los mapping reviews suelen enfocarse más en efectividad de intervenciones específicas 4
Proceso de desarrollo
Etapas clave
- Formulación de la pregunta: Definir claramente el alcance y propósito 1
- Búsqueda bibliográfica: Estrategia amplia en múltiples bases de datos 1
- Selección de estudios: Proceso de revisión por pares con criterios predefinidos 1
- Extracción de datos: Uso de formularios estandarizados 1
- Análisis y síntesis: Organización temática y/o cronológica de hallazgos 1
- Consulta con expertos: Fase opcional para validar hallazgos 3
Consideraciones prácticas
- Registro de protocolo: Aunque no siempre obligatorio, se recomienda registrar el protocolo previamente 1
- Manejo de gran volumen de literatura: Estrategias para gestionar eficientemente grandes cantidades de estudios 1
- Presentación de resultados: Uso de tablas, gráficos y mapas conceptuales para visualizar hallazgos 1
Aplicaciones en epidemiología
- Enfermedades emergentes: Mapeo de evidencia sobre impactos del cambio climático en enfermedades como malaria y dengue 1
- Poblaciones vulnerables: Identificación de grupos de riesgo para enfermedades específicas 1
- Intervenciones de salud pública: Evaluación del alcance de mensajes sobre actividad física 1
- Políticas sanitarias: Identificación de características organizacionales que influyen en la implementación de decisiones compartidas 1
Los scoping reviews son particularmente útiles en epidemiología cuando se necesita comprender la amplitud de la evidencia disponible antes de realizar investigaciones más específicas o desarrollar políticas de salud pública.