متى تعود الدورة الشهرية بعد علاج الميثوتركسات للحمل خارج الرحم
تعود الدورة الشهرية عادة خلال 4-6 أسابيع بعد انتهاء علاج الميثوتركسات للحمل خارج الرحم، وذلك بعد انخفاض مستوى هرمون الحمل (β-hCG) إلى مستويات غير قابلة للكشف.
تفسير حالتك الحالية
في حالتك، انخفض مستوى هرمون الحمل بشكل كبير من 180 في 5 أغسطس إلى 14 في 10 أغسطس، وهذا يعتبر مؤشراً إيجابياً جداً على نجاح العلاج 1. كما أن توقف الإفرازات الدموية تماماً يعد علامة جيدة أيضاً.
العوامل المؤثرة في عودة الدورة الشهرية
هناك عدة عوامل تؤثر على توقيت عودة الدورة الشهرية بعد علاج الحمل خارج الرحم بالميثوتركسات:
- مستوى هرمون الحمل: يجب أن ينخفض إلى مستويات غير قابلة للكشف قبل عودة الدورة الشهرية 2
- سرعة استجابة الجسم للعلاج: تختلف من امرأة لأخرى
- عدد جرعات الميثوتركسات: في حالتك تلقيت جرعتين، وهذا قد يؤثر على التوقيت
الجدول الزمني المتوقع
- الأسبوع 1-2: استمرار انخفاض مستوى هرمون الحمل
- الأسبوع 3-4: وصول هرمون الحمل إلى مستويات غير قابلة للكشف
- الأسبوع 4-6: عودة الدورة الشهرية في معظم الحالات
إرشادات مهمة للمتابعة
- متابعة مستوى هرمون الحمل: يجب الاستمرار في متابعة مستوى هرمون الحمل حتى يصل إلى مستويات غير قابلة للكشف 1
- تجنب الحمل: ينبغي تجنب الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد العلاج بالميثوتركسات 2
- تجنب العلاقة الزوجية: حتى الانتهاء التام من العلاج وانخفاض مستوى هرمون الحمل 2
- تجنب بعض الأدوية: مثل حمض الفوليك والأسبرين والمسكنات غير الستيرويدية أثناء فترة العلاج 1
علامات تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ألم شديد في البطن
- نزيف مهبلي غزير
- دوخة أو إغماء
- ارتفاع في درجة الحرارة
هذه العلامات قد تشير إلى تمزق الحمل خارج الرحم، وهو من المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث حتى بعد 32 يوماً من بدء العلاج [1، 2].
ملاحظة مهمة
قد تختلط الأعراض الجانبية للميثوتركسات (مثل آلام البطن والغثيان) مع أعراض تمزق الحمل خارج الرحم، لذا من المهم استشارة الطبيب عند الشك 1.