متى تعود الدورة الشهرية بعد علاج الحمل خارج الرحم بالميثوتركسات
من المتوقع عودة الدورة الشهرية خلال 4-6 أسابيع بعد انخفاض مستوى هرمون الحمل (β-hCG) إلى المستويات غير القابلة للكشف. 1
تقييم حالتك الحالية
بناءً على المعلومات المقدمة:
- تلقيت جرعتين من الميثوتركسات لعلاج الحمل خارج الرحم
- الجرعة الثانية كانت بتاريخ 15/7
- مستوى هرمون الحمل (β-hCG) كان 180 في 5/8
- انخفض مستوى الهرمون إلى 14 في 10/8
- توقفت الإفرازات الدموية
مراحل التعافي بعد علاج الميثوتركسات
1. مراقبة مستوى هرمون الحمل
- يجب متابعة مستويات هرمون الحمل (β-hCG) أسبوعياً حتى تصبح غير قابلة للكشف (أقل من 2 وحدة دولية/لتر) 1
- الانخفاض الملحوظ في مستوى الهرمون من 180 إلى 14 خلال 5 أيام يشير إلى استجابة جيدة للعلاج
2. توقيت عودة الدورة الشهرية
- عادةً ما تعود الدورة الشهرية بعد 4-6 أسابيع من انخفاض مستوى هرمون الحمل إلى المستويات غير القابلة للكشف 1
- بما أن مستوى الهرمون لديك انخفض بشكل كبير (14 في 10/8)، فمن المتوقع أن تعود الدورة الشهرية خلال الأسابيع القليلة القادمة
احتياطات مهمة بعد علاج الميثوتركسات
1. استمرار المتابعة الطبية
- يجب الاستمرار في متابعة مستويات هرمون الحمل حتى تصبح غير قابلة للكشف تماماً 1
- الاستمرار في مراقبة أي أعراض قد تشير إلى مضاعفات
2. علامات تحذيرية تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ألم شديد في البطن
- نزيف مهبلي غزير
- دوخة أو إغماء
- ارتفاع في درجة الحرارة
3. توصيات ما بعد العلاج
- تجنب العلاقة الزوجية حتى اكتمال التعافي 1
- تجنب الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد العلاج بالميثوتركسات 1
- تجنب استخدام حمض الفوليك والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال فترة العلاج 2, 1
ملاحظات هامة
- حوالي 20% من المريضات قد يحتجن إلى تدخل جراحي بعد العلاج بالميثوتركسات 1
- خطر تمزق الحمل خارج الرحم يمكن أن يستمر حتى 32 يوماً بعد بدء العلاج 1
- الآثار الجانبية للميثوتركسات قد تشمل اضطرابات في الجهاز الهضمي وتساقط الشعر 1
مع انخفاض مستوى هرمون الحمل لديك بشكل كبير وتوقف الإفرازات الدموية، فإن هذه علامات إيجابية تشير إلى نجاح العلاج. من المتوقع عودة الدورة الشهرية خلال الأسابيع القليلة القادمة، لكن يجب الاستمرار في المتابعة الطبية للتأكد من اكتمال التعافي.