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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable: Infección relacionada con el acceso vascular para hemodiálisis (por ejemplo, infección del catéter de diálisis). La paciente presenta fiebre, escalofríos y astenia después de una sesión de hemodiálisis, lo que sugiere una infección relacionada con el acceso vascular.
  • Otros diagnósticos probables:
  • Sepsis por bacterias gramnegativas o grampositivas: La paciente tiene un catéter de diálisis y ha recibido tratamiento con ciclofosfamida, lo que la hace susceptible a infecciones.
  • Infección por citomegalovirus (CMV): La paciente ha recibido tratamiento inmunosupresor y tiene una historia de enfermedad renal crónica, lo que la hace susceptible a infecciones por CMV.
  • Reacción adversa a la medicación: La paciente está tomando varios medicamentos, incluyendo ciclofosfamida, que pueden causar efectos secundarios como fiebre y astenia.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
  • Sepsis por bacterias multirresistentes: La paciente tiene un catéter de diálisis y ha recibido tratamiento con antibióticos, lo que la hace susceptible a infecciones por bacterias resistentes.
  • Infección por hongos: La paciente ha recibido tratamiento inmunosupresor y tiene una historia de enfermedad renal crónica, lo que la hace susceptible a infecciones por hongos.
  • Trombosis del catéter de diálisis: La paciente tiene un catéter de diálisis y presenta síntomas como fiebre y astenia, lo que podría sugerir una trombosis del catéter.
  • Diagnósticos raros:
  • Infección por virus como el virus de la hepatitis B o C: La paciente ha recibido tratamiento con ciclofosfamida y tiene una historia de enfermedad renal crónica, lo que la hace susceptible a infecciones por virus.
  • Enfermedad de Castleman: La paciente presenta síntomas como fiebre, astenia y pancitopenia, lo que podría sugerir una enfermedad de Castleman.
  • Síndrome de activación macrofágica: La paciente presenta síntomas como fiebre, astenia y pancitopenia, lo que podría sugerir un síndrome de activación macrofágica.

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