What is the recommended dosage of albendazole for pediatric patients?

Dosis Pediátricas de Albendazol

La dosis recomendada de albendazol para pacientes pediátricos es de 400 mg como dosis única para niños mayores de 2 años, y 200 mg (10 ml de suspensión) como dosis única para niños menores de 2 años para la mayoría de las infecciones helmínticas intestinales. 1, 2

Dosificación según peso y condición

Infecciones helmínticas intestinales comunes:

• Niños <2 años: 200 mg (10 ml de suspensión) como dosis única 2
• Niños ≥2 años y adultos: 400 mg como dosis única 1, 3

Infecciones específicas:

• Hidatidosis (quiste hidatídico):

  • Niños <60 kg: 15 mg/kg/día dividido en dos dosis (máximo 800 mg/día)
  • Niños ≥60 kg: 400 mg dos veces al día
  • Duración: ciclo de 28 días seguido por 14 días sin tratamiento, por un total de 3 ciclos 1

• Neurocisticercosis:

  • Niños <60 kg: 15 mg/kg/día dividido en dos dosis (máximo 800 mg/día)
  • Niños ≥60 kg: 400 mg dos veces al día
  • Duración: 8 a 30 días 1

• Microsporidiosis (infección diseminada no ocular):

  • 7,5 mg/kg (máximo 400 mg/dosis) dos veces al día hasta la reconstitución inmune 4

• Giardiasis:

  • 400 mg una vez al día durante 3-5 días 5
  • Nota: Para giardiasis, el régimen de 400 mg diarios durante 5 días mostró una eficacia del 95%, comparable al metronidazol 5

• Tricuriasis (Trichuris trichiura):

  • Mebendazol 100 mg dos veces al día en combinación con ivermectina 200 μg/kg una vez al día durante 3 días es preferible 4
  • Albendazol: se puede considerar dosis triple (400 mg durante 3 días consecutivos) para mayor eficacia 6

Administración

• Administrar con alimentos para mejorar la biodisponibilidad 1
• Las tabletas pueden triturarse o masticarse y tragarse con agua 1
• Para niños que no pueden tragar tabletas, utilizar la suspensión oral

Consideraciones importantes

• La biodisponibilidad del albendazol aumenta hasta 5 veces cuando se administra con una comida grasa 1
• El albendazol se convierte rápidamente en el hígado al metabolito activo, albendazol sulfóxido 1
• En infecciones múltiples, puede ser necesario ajustar la dosis o duración del tratamiento 2

Monitorización

• Para tratamientos prolongados (hidatidosis, neurocisticercosis):
  • Monitorizar hemograma al inicio y cada 2 semanas durante el tratamiento 1
  • Monitorizar enzimas hepáticas al inicio y cada 2 semanas durante el tratamiento 1
  • En mujeres en edad fértil, realizar prueba de embarazo antes del tratamiento 1

Precauciones

• En neurocisticercosis, considerar corticosteroides y terapia anticonvulsiva para prevenir episodios de hipertensión cerebral durante la primera semana de tratamiento 1
• El albendazol está contraindicado en embarazadas por posible teratogenicidad 4
• En niños muy pequeños con bajo peso al nacer, monitorizar la función renal debido a la inmadurez de la eliminación 4

El albendazol ha demostrado ser seguro y eficaz para el tratamiento de infecciones helmínticas en niños, con tasas de curación del 100% para Ascaris lumbricoides y Necator americanus, y eficacia variable para otras infecciones como Trichuris trichiura (requiere dosis múltiples para mayor eficacia) 2, 3, 6.