Diagnóstico Diferencial Para un paciente de 12 años con hipermenorrea y sangrado vaginal desde hace 2 semanas, y ultrasonido con ovarios de morfología poliquística, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): La presencia de ovarios poliquísticos en la ultrasonografía, combinada con síntomas como la hipermenorrea, sugiere este diagnóstico. El SOP es una condición endocrina común en mujeres en edad reproductiva que puede causar irregularidades menstruales, entre otros síntomas.
- Otros diagnósticos probables
- Disfunción menstrual: La hipermenorrea puede ser causada por disfunción menstrual, especialmente en adolescentes, debido a la inmadurez del eje hipotálamo-hipofisario-ovariano.
- Hemorragia uterina anormal: Puede ser causada por varias condiciones, incluyendo la presencia de pólipos uterinos, fibromas, o trastornos de coagulación.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)
- Cáncer de útero o ovario: Aunque es raro en adolescentes, es crucial no pasar por alto la posibilidad de cáncer, especialmente si hay antecedentes familiares o síntomas atípicos.
- Trastornos de coagulación: Como la deficiencia de factores de coagulación, que pueden causar sangrado menstrual excesivo.
- Embarazo ectópico: Aunque menos común en esta edad, es importante considerar, especialmente si hay antecedentes de actividad sexual.
- Diagnósticos raros
- Hiperplasia adrenal congénita: Una condición genética que puede causar irregularidades menstruales y otros síntomas.
- Tumores productores de hormonas: Como el tumor de tejido germinal, que puede causar cambios en los patrones menstruales y otros síntomas endocrinos.
Es importante realizar una evaluación completa, incluyendo historia clínica detallada, examen físico, y pruebas de laboratorio adicionales para determinar el diagnóstico correcto y proporcionar el tratamiento adecuado.