Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable:
- Colecistitis aguda: El dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, la ictericia sublingual y la escalera, el dolor difuso a la palpación en el mismo cuadrante, y los resultados de laboratorio que muestran una elevación de la fosfatasa alcalina y la GGT, sugieren una obstrucción del conducto biliar, lo que es típico de la colecistitis aguda, especialmente si se considera la relación con la ingesta de alimentos.
- Otros diagnósticos probables:
- Coledocolitiasis: La presencia de ictericia y la elevación de la fosfatasa alcalina y la GGT sugieren una obstrucción del conducto biliar común, lo que podría deberse a una piedra en el conducto biliar (coledocolitiasis).
- Síndrome de Mirizzi: Aunque menos común, este síndrome se caracteriza por la obstrucción del conducto biliar común debido a una piedra impactada en el cuello de la vesícula biliar o en el conducto cístico, lo que podría explicar los síntomas y los hallazgos de laboratorio de Flor.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto):
- Pancreatitis aguda por obstrucción del conducto pancreático: Aunque los niveles de enzimas pancreáticas no se reportan, la pancreatitis aguda es una condición que requiere atención inmediata y puede presentarse con dolor abdominal y náuseas, por lo que no debe ser descartada sin una evaluación más completa.
- Diagnósticos raros:
- Otros: Otras condiciones como la colangitis esclerosante, el carcinoma de la vesícula biliar o del conducto biliar, o incluso la enfermedad de Caroli, aunque son menos probables, podrían considerarse en el diagnóstico diferencial si los hallazgos iniciales no se alinean con los diagnósticos más comunes o si la paciente no responde al tratamiento para la condición más probable.