Reacciones adversas del eparitamab
Las reacciones adversas más comunes del eparitamab incluyen reacciones relacionadas con la infusión, toxicidad hematológica, infecciones del tracto respiratorio superior, reacciones cutáneas y alteraciones gastrointestinales.
Reacciones relacionadas con la infusión
- Las reacciones relacionadas con la infusión son uno de los efectos adversos más frecuentes, ocurriendo en hasta un 67% de los pacientes 1
- Los síntomas típicos incluyen:
- Escalofríos
- Disnea
- Enrojecimiento
- Náuseas
- Molestias en el pecho
- Vómitos
- La mayoría de estas reacciones son de grado 1-2, aunque pueden ocurrir reacciones de grado 3-4 en aproximadamente 2% de los pacientes 1
- Estas reacciones suelen presentarse principalmente durante la primera infusión, con un tiempo medio de aparición de 60 minutos 1
Toxicidad hematológica
- La mielosupresión es un efecto adverso común que puede manifestarse como:
- Neutropenia (30-60% de los pacientes)
- Anemia (3-11%)
- Trombocitopenia (8-14%)
- Leucopenia (4-14%)
- Linfopenia (hasta 40%) 2
Infecciones
- Las infecciones representan una complicación significativa, ocurriendo en aproximadamente 31% de los pacientes 3
- Tipos de infecciones:
- Bacterianas (19%)
- Virales (10%)
- Fúngicas (1%)
- Infecciones del tracto respiratorio superior son particularmente comunes 2
- Existe riesgo de reactivación de infecciones latentes como tuberculosis o hepatitis B 2
Reacciones cutáneas
- Relacionadas con la inhibición de EGFR:
- Erupción cutánea
- Paroniquia
- Prurito 4
- Las reacciones en el sitio de inyección pueden ocurrir en aproximadamente 47% de los pacientes, aunque generalmente son de grado 1 5
Alteraciones gastrointestinales
Otros efectos adversos
- Edema periférico y hipoalbuminemia (asociados con inhibición de MET) 4
- Fatiga y dolor de cabeza 2
- Mareos y vértigo 2
- Dolor musculoesquelético 2
- Astenia y malestar general 2
Efectos adversos graves pero menos frecuentes
- Síndrome de liberación de citoquinas localizado, que puede manifestarse como derrame pleural en casos raros 6
- Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia en casos raros 2
- Hepatotoxicidad severa (casos raros de hepatitis aguda y fallo hepático) 2
- Reacciones tipo lupus 2
- Trastornos desmielinizantes 2
Consideraciones especiales y manejo
- Se recomienda monitorización regular de los recuentos sanguíneos completos para detectar mielosupresión temprana 3
- Para minimizar las reacciones relacionadas con la infusión:
- Premedicación con antihistamínicos, antipiréticos y corticosteroides
- Infusión gradual con monitorización estrecha
- Posible división de la primera dosis 1
- Se debe realizar una evaluación dermatológica completa antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes con mayor riesgo de cáncer de piel 2
- Monitorización regular de la función hepática 2
Es importante destacar que el perfil de seguridad puede variar según las características individuales del paciente y que la detección temprana de los efectos adversos es fundamental para su manejo adecuado.