Función del Glucagón
El glucagón es una hormona peptídica esencial que eleva los niveles de glucosa en sangre y está indicada principalmente para el tratamiento de hipoglucemia severa en pacientes que no pueden o no quieren consumir carbohidratos por vía oral. 1, 2
Mecanismo de acción y función fisiológica
El glucagón es un polipéptido de cadena única que contiene 29 residuos de aminoácidos con un peso molecular de 3482,8 Daltons 3. Sus principales funciones incluyen:
Acción antihipoglucémica: Contrarresta la acción de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa mediante:
- Estimulación de la glucogenólisis (liberación de glucosa almacenada en el hígado)
- Estimulación de la gluconeogénesis (producción de nueva glucosa)
Inhibidor de la motilidad gastrointestinal: Tiene efectos secundarios sobre el tracto digestivo 3
Indicaciones clínicas
El glucagón tiene varias aplicaciones terapéuticas importantes:
Tratamiento de hipoglucemia severa:
Prescripción preventiva:
Formulaciones disponibles
Actualmente existen múltiples formulaciones de glucagón:
- Polvo para inyección tradicional: Requiere reconstitución antes de la inyección
- Glucagón intranasal: Aplicador nasal fácil de usar y sin agujas
- Preparaciones listas para inyectar: Jeringas y plumas precargadas 2, 4
Las nuevas formulaciones intranasales y listas para inyectar son preferibles debido a su facilidad de administración, lo que resulta en una corrección más rápida de la hipoglucemia 1, 4.
Consideraciones importantes
Eficacia condicionada: La efectividad del glucagón depende de reservas adecuadas de glucógeno hepático, que pueden estar agotadas en condiciones como inanición, insuficiencia suprarrenal o hipoglucemia crónica 2
Precauciones: Debe administrarse con precaución en pacientes con función hepática deteriorada, ya que pueden tener una respuesta disminuida 2
Educación crucial: Es fundamental educar a las personas cercanas al paciente sobre:
- Dónde se guarda el glucagón
- Cuándo y cómo administrarlo
- Nunca administrar insulina a personas con hipoglucemia 1
Prevención de hipoglucemia
Un plan integral de prevención de hipoglucemia es fundamental para el cuidado de personas en riesgo. La educación estructurada sobre prevención y tratamiento de hipoglucemia ha demostrado mejorar los resultados 1.
Limitaciones y desafíos
A pesar de su eficacia, el glucagón sigue siendo subutilizado en la práctica clínica 4, 5. Los efectos secundarios indeseables (náuseas, vómitos), el costo y la complejidad de agregar otro medicamento pueden limitar su uso en el mundo real 4.
El glucagón es una herramienta esencial en el tratamiento de la hipoglucemia severa, pero requiere mayor educación y concienciación para optimizar su uso en la práctica clínica.