Is it recommended to wean a 20-month-old child off the pacifier?

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Recomendaciones para el Retiro del Tetero en un Niño de 20 Meses

Se recomienda comenzar el destete del tetero a los 20 meses de edad, ya que los efectos dentales adversos pueden comenzar a manifestarse después de los 2 años de edad, pero principalmente después de los 4 años. 1, 2

Beneficios y Riesgos del Uso del Tetero

Beneficios:

  • Reducción del riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) en un 50-60% durante los primeros meses de vida 3, 1
  • Efectos analgésicos durante procedimientos médicos menores 2
  • Ayuda para calmar al bebé 4

Riesgos del uso prolongado (más allá de los 12 meses):

  • Maloclusión dental 2, 5
  • Mayor riesgo de otitis media 1, 2
  • Posible desarrollo de caries dentales 5

Recomendaciones para el Destete del Tetero

La Academia Americana de Pediatría y la Academia Americana de Médicos de Familia recomiendan:

  • Comenzar el destete del tetero durante el segundo semestre de vida (6-12 meses) para prevenir la otitis media 1, 2, 5
  • Los riesgos para la salud parecen aumentar después de los 12 meses de edad 5
  • A los 20 meses, es apropiado iniciar o continuar el proceso de destete si aún no se ha comenzado

Estrategias Efectivas para el Destete

Existen dos métodos principales reportados por los cuidadores 4:

  1. Reducción gradual (recomendado):

    • Limitar el uso del tetero a momentos específicos (como la hora de dormir)
    • Reducir progresivamente el tiempo de uso
    • Aproximadamente 27.8% de los cuidadores reportan que este método es efectivo 4
  2. Eliminación abrupta:

    • Retirar completamente el tetero de una vez
    • Aproximadamente 24.8% de los cuidadores reportan que este método es efectivo 4

Técnicas de Apoyo para el Destete

  • Celebrar los pequeños logros con elogios y pequeñas recompensas 1
  • Utilizar técnicas de distracción cuando el niño pida el tetero 1
  • Ofrecer alternativas de consuelo como mantas o juguetes suaves (asegurándose de que no presenten riesgos de asfixia) 1
  • Mantener rutinas consistentes durante el proceso de destete 1

Cuándo Buscar Ayuda Profesional

Considere consultar con un pediatra si:

  • Los intentos de destete fracasan consistentemente después de 2-3 meses
  • El niño muestra signos de ansiedad excesiva, alteraciones del sueño o problemas de comportamiento durante el proceso 1

El destete del tetero a los 20 meses es apropiado y recomendable para prevenir complicaciones dentales y otitis media, utilizando preferentemente un enfoque gradual y positivo que respete el ritmo del niño pero con un objetivo claro de eliminación completa.

References

Guideline

Helping Children Cope with Parental Divorce and Pacifier Use

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Risks and benefits of pacifiers.

American family physician, 2009

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Perception of pacifier use among caregivers of infants 0-1 years of age.

Journal of investigative medicine : the official publication of the American Federation for Clinical Research, 2023

Research

Pacifiers: Common Questions and Answers.

American family physician, 2025

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