El consumo de café en personas con hipertensión
El consumo moderado y habitual de café no está contraindicado en personas con hipertensión y no aumenta el riesgo cardiovascular, siempre que la presión arterial esté controlada. 1
Evidencia actual sobre café e hipertensión
Las guías actuales de hipertensión arterial, incluyendo las de la American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), indican que:
- El consumo de café en pacientes hipertensos se asocia con aumentos agudos en la presión arterial, pero su uso a largo plazo no está asociado con aumento de la presión arterial o enfermedad cardiovascular 1
- Se recomienda generalmente limitar la ingesta de cafeína a menos de 300 mg/día 1
- Se debe evitar el consumo en pacientes con hipertensión no controlada 1
Efectos del café en la presión arterial
Efectos agudos vs. crónicos
- Efectos agudos: El café puede causar elevaciones temporales de la presión arterial (aproximadamente 2/1 mmHg) cuando se compara con la abstinencia o el uso de café descafeinado 2
- Efectos crónicos: El consumo habitual y moderado (1-3 tazas/día) no aumenta el riesgo de hipertensión y podría incluso reducirlo 3, 4
Diferencias entre café y cafeína pura
- Los efectos sobre la presión arterial parecen ser mayores con la cafeína pura que con el café 2
- El café contiene más de 1000 compuestos químicos, algunos con efectos bidireccionales en la regulación de la presión arterial 3
Recomendaciones prácticas
Para pacientes con presión arterial controlada:
Para pacientes con hipertensión no controlada:
- Evitar el consumo de grandes dosis de cafeína 4
- Considerar reducir o eliminar temporalmente el consumo hasta lograr control de la presión arterial
Consideraciones adicionales:
- El consumo ocasional tiene mayores efectos hipertensivos que el consumo habitual 3
- Los efectos del café pueden variar según la genética individual y el metabolismo de la cafeína
Puntos clave a recordar
- No ha habido un cambio en las guías respecto al consumo de café en hipertensos; sigue siendo considerado seguro en consumo moderado para la mayoría de pacientes
- El consumo de 1-5 tazas/día se asocia con menor riesgo de mortalidad en comparación con no consumir café 4
- En personas que ya han sufrido un evento cardiovascular, el consumo habitual no aumenta el riesgo de recurrencia o muerte 4
Advertencias importantes
- Los estudios aleatorizados controlados sobre café e hipertensión son generalmente de corta duración (1-12 semanas) 5
- Los pacientes con hipertensión grave o resistente deben ser más cautelosos con el consumo de café
- El efecto del café puede variar según la forma de preparación (filtrado, espresso, etc.)
En conclusión, no ha habido un cambio significativo en las recomendaciones sobre el consumo de café en personas con hipertensión. Las guías actuales siguen considerando que el consumo moderado y habitual es seguro para la mayoría de los pacientes hipertensos con presión arterial controlada.