Terminología recomendada para casos de demencia sin diagnóstico específico
El término recomendado cuando no se tiene certeza sobre el tipo específico de demencia es "demencia" o "demencia sintomática", evitando el uso de términos obsoletos como "demencia senil". 1
Razones para evitar el término "demencia senil"
- El término "demencia senil" es anticuado y estigmatizante, ya que implica incorrectamente que la demencia es una parte normal del envejecimiento
- La terminología actual se enfoca en la etiología específica o en la descripción clínica del síndrome
Terminología recomendada según las guías actuales
Cuando se desconoce la etiología específica:
- Usar simplemente "demencia" como término general para describir el síndrome clínico 1
- El grupo de consenso Key Symposium recomienda el término "demencia sintomática" para describir todo el espectro clínico de la demencia, desde las etapas más tempranas hasta las más severas 1
Para especificar la gravedad:
- Se pueden utilizar términos descriptivos como "leve", "moderada" o "severa/avanzada" para indicar la etapa de la enfermedad 1
- Sistemas de estadificación clínica como el Clinical Dementia Rating pueden usarse junto con el término para proporcionar un índice de gravedad 1
Características diagnósticas de la demencia
La demencia se caracteriza por:
Deterioro adquirido en múltiples dominios cognitivos 2:
- Memoria
- Lenguaje
- Atención
- Cognición visuoespacial
- Función ejecutiva
Deterioro suficientemente grave para afectar 1:
- La función social
- La función ocupacional
- Las actividades de la vida diaria
Requiere tanto 1:
- Historia clínica que evalúe el deterioro cognitivo
- Corroboración de un familiar o amigo cercano
- Examen del estado mental por un clínico
Consideraciones importantes
- Las demencias pueden tener diferentes presentaciones clínicas según su etiología 1
- Es común que exista más de una neuropatología contribuyendo al síndrome de demencia 2
- Los biomarcadores pueden apoyar el diagnóstico específico, pero no son obligatorios para el diagnóstico clínico de demencia 1
Puntos clave para la comunicación del diagnóstico
- Evitar términos estigmatizantes 3
- Adaptar la comunicación a las necesidades del paciente y la familia 4
- Proporcionar educación sobre la condición y seguimiento adecuado 4
La terminología utilizada debe facilitar la comunicación médica y preservar los beneficios para los pacientes y sus familias, mientras se adapta al avance científico en este campo 3.