Diagnóstico Diferencial Para el caso presentado, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable:
- Tendinitis de Aquiles: El dolor en el tobillo que se presenta al caminar y cede en reposo, junto con el ligero edema y dolor a la palpación, sugiere una lesión en el tendón de Aquiles. La tendinitis de Aquiles es una condición común que se caracteriza por la inflamación del tendón que conecta el músculo gastrocnemio con el hueso del talón.
- Otros diagnósticos probables:
- Esprain del tobillo: Aunque el paciente no refiere un evento traumático específico, un esprain del tobillo es una posibilidad, especialmente si el dolor y el edema son leves. Los esprains del tobillo suelen ocurrir por una distorsión o torcedura del tobillo.
- Bursitis precalcánea: La inflamación de la bursa precalcánea, que se encuentra entre el tendón de Aquiles y el hueso del talón, puede causar dolor y edema en la zona del tobillo.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
- Trombosis venosa profunda (TVP): Aunque es menos probable, la TVP es una condición que no debe pasar desapercibida debido a su potencial mortalidad. El edema y el dolor en una extremidad pueden ser síntomas de una TVP.
- Infección ósea o articular: Una infección como la osteomielitis o la artritis séptica puede presentarse con dolor, edema y limitación del movimiento, y es crucial diagnosticarla y tratarla temprano para evitar complicaciones graves.
- Diagnósticos raros:
- Tumor óseo: Los tumores óseos, como el osteosarcoma, pueden causar dolor y edema en el tobillo, aunque son extremadamente raros y generalmente se asocian con otros síntomas como pérdida de peso o fatiga.
- Enfermedad de Haglund: Esta condición se caracteriza por una inflamación del tejido blando en la parte posterior del talón, donde se inserta el tendón de Aquiles, y puede causar dolor y edema en la zona del tobillo.