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Diagnóstico Diferencial Para el paciente de 43 años con dolor en la articulación coxofemoral y sensación de inestabilidad en la rodilla, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable
  • Tendinitis de la fascia lata: El dolor en la zona donde inicia la pierna y la distensión de la fascia lata en el examen físico sugieren una lesión en esta estructura, común en personas que realizan actividades que implican caminar o correr, como el trabajo en construcción.
  • Otros diagnósticos probables
  • Bursitis trocantérea: La inflamación de la bursa trocantérea puede causar dolor en la zona lateral de la cadera y radiar hacia la rodilla, lo que se ajusta a los síntomas del paciente.
  • Síndrome de la fascia lata: Aunque se menciona la distensión de la fascia lata, el síndrome de la fascia lata también puede incluir dolor y sensación de tirantez en la zona lateral de la cadera y la rodilla.
  • Lesión meniscal: Aunque el dolor inicialmente se describe en la cadera, la sensación de inestabilidad en la rodilla podría sugerir una lesión meniscal, especialmente si el paciente ha tenido un traumatismo previo o ha realizado actividades que impliquen torsión de la rodilla.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Fractura de estrés: Aunque menos común, una fractura de estrés en el fémur o la pelvis podría causar dolor en la cadera y sensación de inestabilidad, especialmente en personas con historial de actividad física intensa.
  • Tumor óseo: Aunque raro, un tumor óseo en la cadera o la pelvis podría causar dolor y sensación de inestabilidad, por lo que es importante considerar esta posibilidad, especialmente si el dolor es persistente y no responde a tratamiento conservador.
  • Diagnósticos raros
  • Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: Aunque más común en niños, esta enfermedad puede ocurrir en adultos y causar dolor en la cadera y sensación de inestabilidad.
  • Osteonecrosis avascular: La osteonecrosis avascular de la cabeza femoral puede causar dolor en la cadera y sensación de inestabilidad, especialmente en personas con historial de trauma, uso de esteroides o enfermedades sistémicas.

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