Tratamiento para la Tos Seca
Para la tos seca, se recomienda el dextrometorfano como tratamiento de primera línea, en dosis de 30 mg cada 6-8 horas, sin exceder 120 mg en 24 horas, actuando centralmente para suprimir el reflejo de la tos. 1
Opciones de tratamiento para la tos seca
Medicamentos de primera línea:
Dextrometorfano:
- Dosis: 30 mg cada 6-8 horas (máximo 120 mg/día)
- Mecanismo: Supresor central de la tos
- Advertencia: No usar si está tomando inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) 2
Antihistamínicos sedantes de primera generación:
- Útiles especialmente para la tos nocturna
- Producen somnolencia que puede ser beneficiosa para dormir 3
Mentol:
- Por inhalación suprime el reflejo de la tos
- Efecto agudo y de corta duración
- Disponible como cristales o en cápsulas 3
Remedios caseros:
- Miel con limón:
- Recomendado como remedio casero efectivo
- Particularmente útil para niños 1
Cuándo buscar atención médica
Debe consultar a un médico si:
- Tose sangre
- Presenta dificultad para respirar
- Tiene fiebre prolongada
- Padece alguna condición médica como EPOC, enfermedad cardíaca, diabetes o asma
- Ha estado recientemente hospitalizado
- Los síntomas persisten por más de tres semanas 3
Consideraciones especiales
Evitar codeína o folcodina: No tienen mayor eficacia que el dextrometorfano pero presentan un perfil de efectos secundarios mucho mayor 3
Esputo verde o amarillo: Sugiere una posible infección bacteriana además del resfriado, y se recomienda consultar a un médico 4
Pacientes con condiciones preexistentes: Tener especial cuidado al recomendar productos a personas con hipertensión arterial, problemas estomacales o asma 4
Embarazo o lactancia: Consultar con un profesional de la salud antes de usar cualquier medicamento 2
Tratamiento para tos persistente
Si la tos persiste a pesar del tratamiento inicial:
- Considerar evaluación médica para identificar causas subyacentes
- En casos de tos refractaria, la morfina de liberación lenta ha demostrado ser útil 1
- Los anestésicos locales nebulizados (lidocaína) pueden proporcionar alivio en casos persistentes 1
Advertencias importantes
- La tos que persiste más de 8 semanas requiere evaluación de causas subyacentes 1
- La supresión de la tos puede ser contraproducente en condiciones como neumonía y bronquiectasias 1
- Evitar la sobredosificación, especialmente cuando se toman varios remedios simultáneamente 4
- Los preparados con antihistamínicos pueden causar somnolencia, lo que debe tenerse en cuenta al recomendar a un paciente 4
La evidencia más reciente respalda el uso de dextrometorfano como tratamiento de primera línea para la tos seca, especialmente cuando interfiere con el sueño, mientras que los remedios caseros como miel con limón pueden proporcionar alivio sintomático en casos leves.