Diagnóstico Diferencial La paciente de 32 años presenta cefalea, fiebre, vómito, confusión y rigidez nuca, con un CAT cerebral que muestra sinusitis y posible isquemia frontal derecha. A continuación, se presentan las posibles causas y diagnósticos:

• Diagnóstico más probable

• Meningitis: La combinación de cefalea, fiebre, vómito, confusión y rigidez nuca sugiere una posible meningitis, que es una inflamación de las meninges que rodean el cerebro y la médula espinal.

• Otros diagnósticos probables

• Encefalitis: La presencia de confusión y alteración del estado mental, junto con la fiebre y la cefalea, podría sugerir una encefalitis, que es una inflamación del cerebro.
• Absceso cerebral: La sinusitis y la posible isquemia frontal derecha podrían estar relacionadas con un absceso cerebral, que es una acumulación de pus en el cerebro.

• No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)

• Meningitis tuberculosa: Aunque la prueba de HIV es negativa, la meningitis tuberculosa es una posibilidad que no debe ser descartada, especialmente si la paciente tiene antecedentes de exposición a la tuberculosis.
• Enfermedad de Lyme: La cefalea, la fiebre y la rigidez nuca podrían ser síntomas de la enfermedad de Lyme, que es una infección bacteriana transmitida por garrapatas.

• Diagnósticos raros

• Síndrome de Rasmussen: Es una enfermedad rara que causa inflamación y daño en el cerebro, lo que puede provocar síntomas como cefalea, fiebre y convulsiones.
• Enfermedad de Behçet: Es una enfermedad rara que causa inflamación en las venas y arterias, lo que puede provocar síntomas como cefalea, fiebre y problemas oculares.

Es importante destacar que el diagnóstico y el tratamiento deben ser determinados por un profesional de la salud después de una evaluación completa y exhaustiva de la paciente.