What is the recommended antibiotic management for fever in patients with untreated acute myeloid leukemia (AML)?

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Last updated: August 20, 2025View editorial policy

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Manejo de Fiebre en Leucemia Mieloide No Tratada

La fiebre es muy frecuente en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) no tratada y requiere inicio inmediato (dentro de 1 hora) de antibióticos de amplio espectro después de tomar hemocultivos, siguiendo un protocolo estándar de manejo de neutropenia febril. 1

Epidemiología y Causas de Fiebre en LMA

La fiebre neutropénica representa una de las complicaciones más comunes en el manejo de la LMA y se considera una emergencia oncológica. Los estudios muestran que:

  • Se identifica una causa de fiebre en aproximadamente el 81% de los episodios febriles en pacientes con LMA 2
  • Las causas más frecuentes incluyen:
    • Mucositis (21.7%)
    • Neumonía (13.2%)
    • Infección de catéter venoso central (12.4%)
    • Enterocolitis neutropénica (9.3%)
    • Enfermedad fúngica invasiva (9.3%) 2

Evaluación Diagnóstica

Antes de iniciar antibióticos, se debe realizar:

  • Hemocultivos (obligatorios)
  • Análisis de orina y urocultivo cuando sea posible obtener muestra adecuada 3
  • Radiografía de tórax solo en pacientes sintomáticos 3
  • En pacientes con fiebre persistente >96 horas y alto riesgo de infección fúngica invasiva, realizar tomografía computarizada de pulmones 3

Tratamiento Antibiótico Empírico

Inicio del Tratamiento

  1. Monoterapia con antibiótico beta-lactámico:

    • Cefepime
    • Piperacilina-tazobactam
    • Meropenem 1
  2. Consideraciones para terapia adicional:

    • Añadir vancomicina en casos de:
      • Sospecha de infección relacionada con catéter
      • Colonización conocida con organismos gram-positivos resistentes
      • Hemocultivos positivos para bacterias gram-positivas
      • Hipotensión 1
    • Para neumonía: añadir un macrólido para cubrir organismos atípicos 1
    • Para infección intraabdominal/pélvica: añadir metronidazol 1

Modificación del Tratamiento (24-72 horas)

  • No modificar el régimen antibiótico inicial basándose únicamente en fiebre persistente si el paciente está clínicamente estable 3
  • Discontinuar la cobertura doble para infección por gram-negativos o glucopéptidos empíricos después de 24-72 horas si no hay indicación microbiológica específica para continuar la terapia combinada 3
  • Escalar el régimen antibiótico inicial en pacientes con fiebre persistente que se vuelven clínicamente inestables, para incluir cobertura para bacterias gram-negativas resistentes, gram-positivas y anaerobias 3

Duración del Tratamiento

  • Discontinuar antibióticos empíricos en pacientes con hemocultivos negativos a las 48 horas, que han estado afebriles durante al menos 24 horas y muestran evidencia de recuperación medular 3
  • Considerar discontinuación de antibióticos empíricos a las 72 horas en pacientes de bajo riesgo con hemocultivos negativos y afebriles durante al menos 24 horas, independientemente del estado de recuperación medular, siempre que se asegure un seguimiento cuidadoso 3

Terapia Antifúngica Empírica

  • Iniciar terapia antifúngica empírica en pacientes neutropénicos de alto riesgo con fiebre persistente o recurrente de etiología no clara que no responde a antibióticos de amplio espectro durante más de 96 horas 3
  • Usar caspofungina o anfotericina B liposomal para terapia antifúngica empírica 3

Consideraciones Especiales con Medicamentos Dirigidos

  • Midostaurin: Usar terapia antibiótica empírica durante la quimioterapia con citarabina/antraciclina más midostaurin en caso de fiebre neutropénica 3
  • Gemtuzumab ozogamicin: Seguir el estándar de cuidado en LMA para fiebre neutropénica y/o infecciones 3
  • Inhibidores IDH-1 y -2 (enasidenib, ivosidenib): Considerar síndrome de diferenciación como diagnóstico diferencial, que puede imitar una infección 3
  • Venetoclax: Considerar interrupciones de dosis para permitir la recuperación hematológica en pacientes con respuesta 3

Prevención de Infecciones

  • Considerar profilaxis antibiótica oral en pacientes con neutropenia prolongada esperada (>2 semanas) y recuento absoluto de neutrófilos <0.5×10^9/L 3, 1
  • Las fluoroquinolonas han demostrado disminuir la incidencia de infección por gram-negativos y el tiempo hasta la primera fiebre en ensayos aleatorios 3
  • Monitorizar posibles interacciones medicamentosas:
    • Prestar especial atención cuando se combinan medicamentos que prolongan el intervalo QT, como levofloxacina o posaconazol 3
    • Reducir la dosis de venetoclax en un 75% cuando se administra con posaconazol 1

Errores Comunes a Evitar

  1. Retraso en el inicio de antibióticos: La administración debe ser inmediata (dentro de 1 hora) después de tomar hemocultivos
  2. No considerar diagnósticos alternativos: Especialmente síndrome de diferenciación en pacientes que reciben inhibidores de IDH
  3. Prolongación innecesaria de antibióticos: Considerar discontinuación en pacientes estables con hemocultivos negativos
  4. Ignorar interacciones medicamentosas: Particularmente con azoles antifúngicos y medicamentos que prolongan el intervalo QT

La fiebre en LMA no tratada es una emergencia médica que requiere intervención rápida y un manejo antibiótico adecuado para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.

References

Guideline

Infection Management in Hematological Malignancies

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

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