Diagnóstico Diferencial La paciente de 28 años presenta una combinación de síntomas que incluyen dolor lumbar izquierdo, fiebre, vómitos, evacuación líquida y dolor costo lumbar izquierdo. A continuación, se presentan las posibles causas de estos síntomas, organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Pielonefritis: La combinación de dolor lumbar, fiebre, vómitos y evacuación líquida sugiere una infección del tracto urinario superior, como la pielonefritis. El dolor costo lumbar izquierdo también es consistente con esta diagnosis.

• Otros diagnósticos probables

• Nefrolitiasis: El dolor lumbar y el dolor costo lumbar izquierdo pueden ser causados por un cálculo renal que obstruya el flujo urinario y cause infección.
• Infección gastrointestinal: La evacuación líquida y los vómitos pueden ser causados por una infección gastrointestinal, como la gastroenteritis.

• No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)

• Apéndice rupturado: Aunque el dolor lumbar izquierdo no es típico de la apendicitis, la fiebre, los vómitos y la evacuación líquida pueden ser síntomas de una apendicitis rupturada, que requiere atención médica inmediata.
• Embolia pulmonar: La fiebre, el dolor costo lumbar izquierdo y la dificultad para caminar pueden ser síntomas de una embolia pulmonar, que es una condición médica grave que requiere atención inmediata.

• Diagnósticos raros

• Torsión del ovario: El dolor lumbar izquierdo y la fiebre pueden ser causados por una torsión del ovario, que es una condición rara pero grave que requiere atención médica inmediata.
• Absceso renal: El dolor lumbar y la fiebre pueden ser causados por un absceso renal, que es una infección grave que requiere atención médica inmediata.