Administración de Clonidina para Hipertensión
Sí, la clonidina puede administrarse cada 6 horas para el tratamiento de la hipertensión, según lo indica la guía de la Clínica Mayo que establece una dosificación de 0.1-0.2 mg por vía oral cada 6 horas para el manejo de la hipertensión. 1
Dosificación de Clonidina para Hipertensión
La clonidina es un agonista alfa-2 central que se utiliza como antihipertensivo. Su dosificación recomendada es:
- Dosis inicial: 0.1 mg dos veces al día (mañana y noche) 2
- Dosis de mantenimiento: Incrementos adicionales de 0.1 mg por día pueden hacerse en intervalos semanales hasta alcanzar la respuesta deseada 2
- Dosis terapéutica común: 0.2 mg a 0.6 mg por día en dosis divididas 2
- Dosis máxima: 2.4 mg es la dosis diaria máxima efectiva, aunque raramente se utiliza 2
Para el manejo de la hipertensión, la clonidina puede administrarse:
- Cada 6 horas (0.1-0.2 mg) por vía oral 1
- O mediante un parche transdérmico de 0.1 mg, aplicado una vez cada 7 días 1
Consideraciones Importantes
Precauciones
- Enfermedad cardiovascular: Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular 1
- Embarazo: Clasificada como categoría C en el embarazo 1
- Lactancia: Posibles efectos en la leche materna 1
Efectos Adversos
Los principales efectos adversos incluyen:
- Hipotensión
- Sedación o somnolencia
- Mareos
- Sequedad bucal
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Eritema
- Bloqueo auriculoventricular 1
Advertencia Importante
La clonidina no debe suspenderse abruptamente, especialmente si se ha utilizado durante más de 9 semanas o en dosis altas. Se debe disminuir progresivamente para reducir los riesgos de hipertensión de rebote, taquicardia e hipertonía 1.
Uso en Situaciones Específicas
En situaciones de hipertensión severa, la clonidina oral ha demostrado ser efectiva mediante esquemas de carga rápida:
- Dosis inicial de 0.1 a 0.2 mg seguida de dosis horarias de 0.05 o 0.1 mg hasta alcanzar la presión arterial objetivo 3
- Este enfoque ha logrado una reducción significativa de la presión arterial en el 93% de los pacientes 3
Alternativas a Considerar
En pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca, se prefieren otros medicamentos como:
- Diuréticos
- Inhibidores de la ECA o ARA-II
- Betabloqueantes
- Antagonistas de los receptores de aldosterona 1
La presión arterial objetivo en la mayoría de los pacientes hipertensos debe ser <130/80 mmHg según las guías actuales 1.