What are the recommendations for ambient temperature and infants under 6 months, and are there guidelines to avoid going outside in very low temperatures?

Recomendaciones sobre temperatura ambiental para lactantes menores de 6 meses

Se recomienda mantener una temperatura ambiental igual o superior a 23°C para lactantes menores de 6 meses, y evitar salidas con temperaturas muy bajas para prevenir la hipotermia, que está asociada con mayor morbilidad y mortalidad. 1

Recomendaciones sobre temperatura ambiental

Temperatura óptima

• La Academia Americana de Pediatría sugiere mantener una temperatura ambiental igual o superior a 23°C para prevenir la hipotermia en lactantes 1
• Estudios han demostrado que una temperatura ambiental de 23°C comparada con 20°C resulta en:
  • 130 más lactantes por cada 1000 mantienen normotermia 1
  • 140 menos lactantes por cada 1000 presentan hipotermia moderada 1
  • La temperatura corporal promedio es 0,3°C más alta 1

Vestimenta adecuada

• Los lactantes deben vestirse apropiadamente para el ambiente, con no más de una capa adicional de ropa que la que usaría un adulto para estar cómodo en ese mismo ambiente 1
• Se recomienda usar ropa ligera y holgada, preferentemente de fibras naturales como el algodón 2
• Evitar el sobreabrigo y cubrir la cabeza y cara, ya que puede provocar sobrecalentamiento 1, 2

Signos de alerta

• Los padres y cuidadores deben evaluar al lactante para detectar signos de sobrecalentamiento, como sudoración o pecho caliente al tacto 1
• La hipotermia (temperatura <36°C) y la hipertermia (temperatura >37,5°C) deben evitarse, ya que ambas están asociadas con mayor riesgo para el lactante 1

Recomendaciones sobre exposición a temperaturas extremas

Temperaturas bajas

• Se recomienda evitar exponer a lactantes menores de 6 meses a temperaturas ambientales muy bajas, especialmente si son prematuros 1, 3
• La capacidad de termorregulación en lactantes pequeños es limitada, lo que los hace más vulnerables a la hipotermia 4
• Los lactantes de 2-3 meses pueden ser más vulnerables al estrés térmico que los recién nacidos 4

Medidas preventivas al salir

• Si es necesario salir con temperaturas bajas:
  • Vestir al lactante con capas adecuadas (no excesivas)
  • Monitorear frecuentemente la temperatura del bebé
  • Limitar el tiempo de exposición al frío
  • Proteger especialmente la cabeza, ya que es el sitio de hasta 85% de pérdida de calor 4

Consideraciones especiales

Monitoreo de temperatura

• La temperatura normal en lactantes en el hogar es de 36,7-37,9°C rectal y 35,6-37,2°C axilar 5
• La temperatura corporal de los lactantes sigue un patrón circadiano, con descensos normales durante el sueño 6
• El monitoreo regular de la temperatura axilar puede ser útil para detectar alteraciones, aunque es menos sensible que la temperatura rectal 5

Ambiente para dormir

• La temperatura ambiental tiende a disminuir durante la noche (promedio 4°C) 7
• Evitar el sobrecalentamiento durante el sueño, ya que se ha asociado con mayor riesgo de SMSL (Síndrome de Muerte Súbita del Lactante) 1
• No se recomienda el uso de mantas pesadas, edredones o cobertores que puedan provocar sobrecalentamiento 1

Lactantes prematuros

• Los lactantes prematuros tienen mayor riesgo de alteraciones en la temperatura y requieren medidas adicionales de protección 3
• Para prematuros, se recomienda más enfáticamente evitar la exposición a temperaturas extremas 1, 3

Es importante recordar que tanto la hipotermia como la hipertermia pueden ser perjudiciales para los lactantes, por lo que se debe buscar un equilibrio adecuado en la temperatura ambiental y la vestimenta según las condiciones climáticas.