What is considered an extreme temperature in winter for infants under one year of age?

Temperaturas Extremas en Lactantes Menores de Un Año Durante el Invierno

Se considera temperatura extrema en lactantes menores de un año durante el invierno cuando la temperatura corporal está por debajo de 36.0°C (hipotermia) o por encima de 37.5°C (hipertermia), siendo ambas condiciones potencialmente peligrosas que requieren intervención inmediata. 1

Definición de temperaturas extremas en lactantes

Hipotermia

• Hipotermia moderada: 32.0-35.9°C 1
• Estrés por frío: 36.0-36.4°C 1
• La hipotermia es particularmente peligrosa en lactantes menores de un año debido a:
  • Mayor relación superficie/volumen corporal
  • Mecanismos de termorregulación inmaduros
  • Mayor pérdida de calor por evaporación a través de la piel

Hipertermia

• Hipertermia: temperatura corporal ≥37.5°C 1
• En lactantes menores de 30 días, se considera fiebre una temperatura ≥38.0°C 2
• En lactantes de 1 mes, se considera fiebre una temperatura ≥38.1°C 2
• En lactantes de 2 meses, se considera fiebre una temperatura ≥38.2°C 2

Impacto de las temperaturas extremas ambientales

Temperaturas ambientales frías

• Los lactantes menores de un año son particularmente vulnerables a las muertes relacionadas con el frío 3
• La hipotermia aumenta el riesgo de:
  • Mortalidad
  • Síndrome de dificultad respiratoria
  • Alteraciones metabólicas
  • Hemorragia intracraneal
  • Sepsis tardía 1

Temperaturas ambientales cálidas

• Los lactantes muy pequeños, especialmente menores de un año, son particularmente vulnerables a las muertes relacionadas con el calor 3
• La hipertermia también aumenta el riesgo de mortalidad y morbilidad 1

Recomendaciones para prevenir temperaturas corporales extremas

Prevención de hipotermia

1. Temperatura ambiental adecuada:

   • Se recomienda mantener la temperatura ambiental ≥23°C (comparado con 20°C) 1
   • En estudios controlados, la temperatura ambiental de 23°C resultó en 130 más lactantes normotérmicos por cada 1000 en comparación con ambientes de 20°C 1

2. Métodos de protección térmica:

   • Uso de mantas calientes
   • Gorro para cubrir la cabeza
   • En casos de riesgo elevado: envolver al bebé en bolsas de plástico de grado alimenticio hasta el nivel del cuello después de secarlo 1
   • Contacto piel con piel con los padres (método canguro) 1

Prevención de hipertermia

• Evitar el exceso de abrigo
• Monitorizar la temperatura regularmente
• Evitar la exposición directa a fuentes de calor intenso
• Se debe evitar la hipertermia (>38.0°C) debido a los riesgos potenciales asociados 1

Consideraciones especiales según la edad

• Los lactantes menores de 30 días son más susceptibles a la hipotermia y requieren mayor vigilancia de la temperatura corporal 2
• La temperatura normal varía ligeramente con la edad:
  • 0-30 días: temperatura media 37.5°C ± 0.3°C 2
  • La temperatura normal aumenta ligeramente con la edad durante los primeros tres meses 2

Variaciones estacionales

• La temperatura corporal normal varía según la estación del año:
  • Verano: 2 desviaciones estándar por encima de la media = 38.3°C
  • Invierno: 2 desviaciones estándar por encima de la media = 38.0°C 2

Puntos clave para recordar

• La medición rectal de temperatura es más precisa que la medición en la frente 4
• Una temperatura rectal mayor de 38°C (>100.4°F) se considera fiebre 4
• La monitorización regular de la temperatura es fundamental en lactantes expuestos a temperaturas ambientales extremas
• Los lactantes con bajo peso tienen mayor riesgo de hipotermia 5

La prevención de temperaturas corporales extremas en lactantes menores de un año durante el invierno es crucial para reducir la morbimortalidad, especialmente considerando su vulnerabilidad inherente a las fluctuaciones térmicas ambientales.