Diagnóstico Diferencial

Tuberculosis: La paciente presenta síntomas respiratorios, fiebre, pérdida de peso, y tiene antecedentes de salpingitis granulomatosa crónica, lo que sugiere una posible infección por Mycobacterium tuberculosis. La presencia de ascitis y engrosamiento peritoneal también apoya esta posibilidad.

Sarcoidosis: La paciente tiene antecedentes de artritis idiopática juvenil y lupus cutáneo, lo que sugiere una posible enfermedad autoinmune. La presencia de granulomas en la serosa del ovario y la salpinge también es compatible con sarcoidosis.
Enfermedad de Crohn: La paciente tiene antecedentes de diarrea y pérdida de peso, lo que sugiere una posible enfermedad inflamatoria intestinal. La presencia de granulomas en la mucosa salpingea también es compatible con enfermedad de Crohn.

No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):

Linfoma: La paciente tiene antecedentes de artritis idiopática juvenil y lupus cutáneo, lo que aumenta el riesgo de linfoma. La presencia de adenopatías y hepatoesplenomegalia también sugiere una posible neoplasia.
Infección por hongos: La paciente está inmunosuprimida debido a su tratamiento con metotrexato y prednisona, lo que la hace susceptible a infecciones oportunistas como la histoplasmosis o la criptococosis.

Enfermedad de Whipple: La paciente tiene antecedentes de diarrea y pérdida de peso, lo que sugiere una posible enfermedad gastrointestinal. La presencia de granulomas en la mucosa salpingea también es compatible con enfermedad de Whipple.
Síndrome de Erdheim-Chester: La paciente tiene antecedentes de artritis idiopática juvenil y lupus cutáneo, lo que sugiere una posible enfermedad autoinmune. La presencia de granulomas en la serosa del ovario y la salpinge también es compatible con síndrome de Erdheim-Chester.