Dosificación de Metamizol Intramuscular para un Niño de 5 Años con Peso de 23 kg
La dosis recomendada de metamizol intramuscular para un niño de 5 años que pesa 23 kg es de 10-15 mg/kg cada 8 horas, lo que equivale a 230-345 mg por dosis. 1
Cálculo de la dosis
Para un niño de 23 kg, el cálculo específico sería:
- Dosis mínima: 10 mg/kg × 23 kg = 230 mg
- Dosis máxima: 15 mg/kg × 23 kg = 345 mg
Por lo tanto, la dosis apropiada estaría entre 230-345 mg administrados por vía intramuscular cada 8 horas.
Consideraciones importantes
Administración y duración
- El metamizol intramuscular debe administrarse en un entorno hospitalario
- Se recomienda su uso solo para tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio debido al riesgo de agranulocitosis con uso prolongado 1
- Como alternativa, también puede considerarse una infusión continua a 2.5 mg/kg/h después de una dosis de carga intraoperatoria 1
Precauciones
- Monitorizar al paciente para detectar posibles reacciones adversas como:
- Agranulocitosis (aunque es rara, es un efecto adverso grave)
- Reacciones alérgicas
- Hipotensión (especialmente con administración intravenosa rápida)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al metamizol o a otros derivados de la pirazolona
- Porfiria aguda
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
- Compromiso de la función de la médula ósea
Alternativas analgésicas
En caso de que el metamizol esté contraindicado o no disponible, se pueden considerar otras opciones analgésicas para niños según las guías 1:
- Paracetamol: 10-15 mg/kg cada 6 horas (máximo 60 mg/kg/día)
- Ibuprofeno: 10 mg/kg cada 8 horas
- Diclofenaco: 1 mg/kg cada 8 horas
- Tramadol: 1-1.5 mg/kg cada 4-6 horas 2
Evidencia de seguridad
Aunque existe controversia sobre el uso de metamizol en algunos países debido al riesgo de agranulocitosis, estudios recientes sugieren que los efectos adversos graves son raros en niños 3. Un estudio de 2022 en un hospital universitario alemán mostró que el metamizol se administró en el 31.7% de las estancias hospitalarias pediátricas, con muy pocos casos de efectos adversos graves, y todos los pacientes se recuperaron sin secuelas 3.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que un estudio farmacológico de 2019 encontró que los niños menores de 1 año mostraron una mayor exposición al metabolito activo principal del metamizol, lo que sugiere que podrían requerir dosis reducidas 4. Para niños de 1-6 años, la dosis estándar de 10 mg/kg parece adecuada.