Significado de 0,5 de solución 1:1000 en el tratamiento de anafilaxia
Cuando se habla de 0,5 de solución 1:1000 en el contexto de anafilaxia, se refiere a 0,5 ml de epinefrina en concentración 1:1000 (1 mg/ml), lo que equivale a una dosis de 0,5 mg de epinefrina administrada por vía intramuscular.
Explicación de la concentración y dosificación
La epinefrina para el tratamiento de anafilaxia viene en dos concentraciones principales:
Solución 1:1000: Contiene 1 mg de epinefrina por ml (1 mg/ml)
- Uso: Administración intramuscular (IM) o subcutánea (SC)
- Presentación: Viales de 1 ml y 30 ml 1
Solución 1:10.000: Contiene 0,1 mg de epinefrina por ml (0,1 mg/ml)
- Uso: Administración intravenosa (IV)
Dosificación para anafilaxia en adultos
- Dosis recomendada: 0,3 a 0,5 mg (0,3 a 0,5 ml de solución 1:1000) por vía intramuscular 2, 1
- Sitio de administración: Cara anterolateral del muslo (músculo vasto lateral) 3
- Frecuencia: Puede repetirse cada 5-10 minutos según sea necesario 1
Dosificación para anafilaxia en niños
- Niños ≥30 kg: 0,3 a 0,5 mg (0,3 a 0,5 ml de solución 1:1000) 1
- Niños <30 kg: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg de solución 1:1000), hasta un máximo de 0,3 mg (0,3 ml) 1
Consideraciones importantes
Vía de administración preferida: La vía intramuscular es preferible sobre la subcutánea o intravenosa para el tratamiento inicial de anafilaxia 3
Administración intravenosa: Solo se recomienda en casos de shock anafiláctico profundo o paro cardíaco, usando la solución 1:10.000 (0,1 mg/ml) 2
Tiempo de acción: La administración en el muslo anterolateral produce concentraciones plasmáticas más rápidas que otras vías 3
Dosis múltiples: Aproximadamente el 35% de los pacientes con reacciones anafilácticas pueden requerir más de una dosis de epinefrina 4
Monitorización: Después de la administración, se recomienda monitorización continua cardíaca, mediciones frecuentes de presión arterial y oximetría de pulso 3
Efectos secundarios
La administración de epinefrina puede causar:
- Ansiedad, temblor, mareo, sudoración, palpitaciones
- Palidez, náuseas, vómitos y dolor de cabeza
- En casos raros: arritmias ventriculares, aumentos rápidos de presión arterial y angina 3
Precauciones
- No inyectar en glúteos, dedos, manos o pies 1
- Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca subyacente, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, diabetes y feocromocitoma 1
- No hay contraindicaciones absolutas para el uso de epinefrina en anafilaxia 2
La epinefrina es el pilar del tratamiento de la anafilaxia y debe administrarse de inmediato ante la evidencia de una reacción anafiláctica, ya que los retrasos en la administración pueden ser fatales 5.
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