Esquema de Desparasitación
El esquema estándar de desparasitación recomendado es albendazol 400 mg en dosis única, que puede repetirse a las 2 semanas para asegurar la erradicación completa del parásito. 1
Esquema por tipo de parásito
Parásitos intestinales comunes
Oxiuros (Enterobius vermicularis):
Ascaris lumbricoides/Anquilostomas:
Trichuris trichiura (Tricocéfalo):
Tratamiento para casos especiales
Strongyloides stercoralis:
Teniasis:
Esquema para poblaciones específicas
Niños
Mujeres embarazadas
- Pamoato de pirantel 11 mg/kg (máximo 1 g) en dosis única, repetir en 2 semanas 1
- Evitar albendazol y mebendazol durante el embarazo 1
Tratamiento empírico (sin diagnóstico específico)
En casos de sospecha de infección parasitaria sin diagnóstico específico, especialmente en pacientes con eosinofilia:
- Albendazol 400 mg dosis única más ivermectina 200 μg/kg dosis única 2, 1
- Repetir tratamiento a las 8 semanas para eliminar parásitos residuales 2
Consideraciones importantes
Eficacia del tratamiento
- La eficacia del albendazol puede estar disminuida en áreas con alta presión de medicamentos antiparasitarios 5
- Las tasas de reinfección son significativas: 37.2% para T. trichiura, 34.6% para A. lumbricoides y 25% para anquilostomas a las 18 semanas post-tratamiento 6
Prevención de reinfecciones
- Lavado de manos frecuente con jabón, especialmente antes de comer y después de usar el baño 1
- Medidas de higiene personal: ropa interior ajustada, cambio diario de ropa interior y mantener las uñas cortas y limpias 1
- Limpieza ambiental: aspirar o limpiar con trapo húmedo los pisos, lavar ropa de cama y ropa de dormir con agua caliente 1
Errores comunes a evitar
- No repetir el tratamiento: una sola dosis no mata los huevos, lo que puede llevar a reinfección 1
- No tratar a todos los miembros del hogar: puede causar reinfección por portadores asintomáticos 1
- Descuidar las medidas de higiene: el tratamiento sin mejora de la higiene es ineficaz 1
En áreas endémicas con alta prevalencia de infecciones por helmintos transmitidos por el suelo, se recomienda un esquema de desparasitación cada 4 meses para mantener bajas las tasas de infección 7, 8.