What is the protocol for urine alkalization?

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Protocolo de Alcalinización de Orina

El protocolo de alcalinización de orina recomendado consiste en la administración de bicarbonato de sodio intravenoso a una dosis de 3 ml/kg durante 1 hora, seguido de 1 ml/kg durante 6 horas post-procedimiento, con el objetivo de mantener un pH urinario ≥ 7.5. 1

Indicaciones para la Alcalinización de Orina

La alcalinización de orina está indicada en las siguientes situaciones:

  • Prevención de nefropatía inducida por contraste
  • Síndrome de lisis tumoral (cuando se usa con alopurinol)
  • Intoxicación por salicilatos moderadamente severa
  • Intoxicación por herbicidas clorofenoxiacéticos (2,4-D y mecoprop)
  • Intoxicación por metotrexato
  • Disolución de cálculos de ácido úrico

Mecanismo de Acción

La alcalinización de la orina aumenta significativamente la solubilidad del ácido úrico:

  • A pH 5.0, la solubilidad del ácido úrico es de aproximadamente 15 mg/dL
  • A pH 7.0, la solubilidad aumenta a aproximadamente 200 mg/dL 1

Este aumento en la solubilidad previene la precipitación de cristales en los túbulos renales y facilita la excreción de sustancias ácidas.

Protocolo de Administración

Vía Intravenosa (Preferida en casos agudos)

  1. Dosis de carga: 3 ml/kg de bicarbonato de sodio isotónico (1.26%) infundido durante 60 minutos
  2. Dosis de mantenimiento: 1 ml/kg/hora durante 6 horas post-procedimiento 1
  3. Objetivo: Mantener un pH urinario ≥ 7.5
  4. Monitorización: Medir pH urinario cada 1-2 horas para ajustar la dosis según sea necesario

Vía Oral (Para casos menos urgentes)

  1. Administrar 4 g de bicarbonato de sodio oral tres veces al día
  2. Esta dosis logra un pH urinario ≥ 7 después de 10 horas y ≥ 8 después de 20 horas 2

Consideraciones Importantes

Hidratación

  • La hidratación agresiva es fundamental para la prevención y manejo del síndrome de lisis tumoral y otras condiciones que requieren alcalinización
  • Se recomienda mantener un flujo urinario de aproximadamente 150 ml/h (o 1.5 ml/kg/h) 1
  • El aumento del flujo urinario es más efectivo que la alcalinización sola para prevenir la uropatía obstructiva por ácido úrico 1

Monitorización

  • pH urinario: Mantener ≥ 7.5
  • Electrolitos séricos: Vigilar hipopotasemia, que es la complicación más común
  • Estado ácido-base: Vigilar alcalosis metabólica
  • Calcio sérico: Monitorizar por posible hipocalcemia

Precauciones y Contraindicaciones

  • No se recomienda la alcalinización cuando se usa rasburicasa 1
  • Evitar en pacientes con anuria debido al riesgo de sobrecarga de volumen, hipernatremia y alcalosis metabólica 3
  • Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca o renal
  • La alcalinización puede promover la precipitación de fosfato de calcio en los tejidos 1, 3

Situaciones Especiales

Síndrome de Lisis Tumoral

  • Para pacientes de alto riesgo: Hidratación agresiva con bicarbonato de sodio y considerar rasburicasa
  • Para pacientes de riesgo intermedio: Hidratación con bicarbonato de sodio y alopurinol 1

Intoxicación por Salicilatos

  • La alcalinización urinaria debe considerarse como tratamiento de primera línea en pacientes con intoxicación moderadamente severa por salicilatos que no cumplen criterios para hemodiálisis 4

Cálculos de Ácido Úrico

  • La alcalinización urinaria ha demostrado ser efectiva para la disolución de cálculos de ácido úrico de diferentes tamaños y ubicaciones 5

Metotrexato a Altas Dosis

  • La alcalinización oral con bicarbonato de sodio puede ser tan efectiva como la intravenosa para prevenir la precipitación de metotrexato en los riñones 6

La alcalinización de orina es una estrategia terapéutica efectiva cuando se implementa correctamente, con monitorización adecuada y considerando las contraindicaciones específicas para cada paciente.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Management of Sodium Bicarbonate in Patients with Anuria

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Position Paper on urine alkalinization.

Journal of toxicology. Clinical toxicology, 2004

Research

Urine alkalinization for dissolution of uric acid stones and treatment of other urological diseases with a treatment combining potassium magnesium citrate and theobromine.

Archivio italiano di urologia, andrologia : organo ufficiale [di] Societa italiana di ecografia urologica e nefrologica, 2025

Research

Evaluation of methotrexate clearance with an enteral urine alkalinization protocol for patients receiving high-dose methotrexate.

Journal of oncology pharmacy practice : official publication of the International Society of Oncology Pharmacy Practitioners, 2021

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