Uso de Calcio Efervescente en Pacientes Diabéticos
El calcio efervescente está indicado en pacientes diabéticos mayores, especialmente para prevenir osteoporosis, con una recomendación de ingesta diaria de 1.000-1.500 mg, pero debe usarse con precaución debido a potenciales efectos adversos cardiovasculares en esta población.
Indicaciones y Beneficios
La suplementación con calcio en pacientes diabéticos puede ser beneficiosa en ciertos casos:
- En pacientes diabéticos mayores, la suplementación con calcio (1.000-1.500 mg diarios) está recomendada para reducir el riesgo de osteoporosis 1
- Esta recomendación es considerada segura y efectiva para la prevención de enfermedad ósea en personas mayores con diabetes 1
- El calcio es una de las pocas excepciones donde la suplementación está recomendada en pacientes diabéticos sin deficiencias subyacentes 1
Precauciones y Contraindicaciones
Sin embargo, existen importantes consideraciones a tener en cuenta:
- Un estudio reciente (2024) muestra que la suplementación habitual con calcio se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad en personas con diabetes (HR 1.34; IC 95% 1.14-1.57 para incidencia de ECV) 2
- Los pacientes diabéticos presentan alteraciones en el metabolismo del calcio, incluyendo hipercalciuria durante periodos de mal control glucémico 3, 4
- La forma efervescente del calcio puede contener sodio y azúcares que podrían afectar el control de la presión arterial y la glucemia
Recomendaciones Específicas
Para el uso adecuado de calcio efervescente en pacientes diabéticos:
Evaluar la necesidad real de suplementación:
Considerar la formulación del producto:
- Verificar el contenido de sodio y azúcares en la presentación efervescente
- Preferir formulaciones con bajo contenido de sodio, especialmente en pacientes hipertensos
Monitorizar efectos adversos:
Alternativas a Considerar
- Formulaciones no efervescentes de calcio pueden ser preferibles en pacientes con hipertensión o con restricción de sodio
- Promover fuentes dietéticas de calcio como alternativa a la suplementación
- Optimizar el control glucémico para mejorar el metabolismo del calcio y reducir la hipercalciuria 3, 4
Puntos Clave para la Práctica Clínica
- La decisión de suplementar con calcio debe basarse en el riesgo individual de osteoporosis y enfermedad cardiovascular
- El control glucémico adecuado es fundamental para normalizar el metabolismo del calcio 3, 4
- Monitorizar la función renal y los niveles séricos de calcio durante la suplementación
- Considerar los hallazgos recientes sobre el aumento del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos que toman suplementos de calcio 2