Recomendaciones para la Ablactación
La Academia Americana de Pediatría recomienda la lactancia materna exclusiva durante aproximadamente 6 meses, seguida de la introducción de alimentos complementarios mientras se continúa con la lactancia materna hasta los 2 años o más, según lo deseen mutuamente la madre y el niño. 1
Definición y Momento Adecuado
La ablactación (o destete) es el proceso gradual de introducir alimentos complementarios a la dieta del bebé mientras se continúa con la lactancia materna. Este proceso debe iniciarse:
- A los 6 meses de edad aproximadamente (no antes de las 17 semanas ni después de las 26 semanas) 1, 2
- Cuando el bebé muestra señales de desarrollo adecuadas (capacidad para sentarse con apoyo, control de la cabeza)
- Manteniendo la lactancia materna como fuente principal de nutrición durante el primer año
Proceso de Ablactación Recomendado
Introducción de Alimentos
- Primeros alimentos: Comenzar con alimentos ricos en hierro como carnes finamente molidas, pollo o pescado 1
- Método gradual: Introducir un alimento nuevo a la vez y esperar 2-3 días antes de introducir otro para identificar posibles alergias
- Texturas progresivas: Iniciar con purés y avanzar gradualmente a alimentos más sólidos según el desarrollo del bebé
- Exposición repetida: Ofrecer el mismo vegetal varias veces (hasta 10 veces) para establecer preferencias de sabor 1
Alimentos Recomendados
- Frutas y verduras variadas sin azúcar añadida
- Carnes, pescado y aves finamente molidos (fuentes de hierro y zinc)
- Cereales fortificados con hierro
- Considerar la introducción temprana de cacahuate (entre 4-6 meses) en bebés con alto riesgo de alergia 1
Alimentos a Evitar
- No añadir sal o azúcar a los alimentos 3
- Retrasar la introducción de jugos hasta los 6 meses y limitarlos a no más de 4-6 oz/día 1
- Evitar la leche de vaca como bebida principal antes del año de edad 1
- No ofrecer alimentos sin valor nutricional solo para proporcionar calorías 1
Recomendaciones Prácticas para Madres
- Mantener la lactancia: Continuar amamantando mientras se introducen alimentos complementarios 1, 2
- Respetar señales de saciedad: No forzar al bebé a terminar las comidas; permitir la autorregulación de la ingesta calórica 1
- Establecer rutinas: Los padres deben elegir los horarios de comida, no los niños 1
- Ofrecer variedad: Proporcionar alimentos diversos para desarrollar preferencias de sabor saludables 1, 2
- Ambiente positivo: Hacer de las comidas familiares momentos de interacción social positiva 1
- Ser flexible y paciente: El proceso de ablactación puede tomar semanas o meses 4
Consideraciones Importantes
- La ablactación puede ser guiada por el bebé o por la madre, dependiendo de las circunstancias familiares 4
- El destete completo (finalización de la lactancia) debe ser individualizado según las necesidades de la madre y el bebé 4
- Los suplementos vitamínicos deben continuarse desde los 6 meses hasta los 2 años, preferiblemente hasta los 5 años 3
- Las necesidades de líquidos aumentan con la introducción de sólidos; ofrecer agua en taza 3
Señales de Advertencia
- Reacciones alérgicas a alimentos (erupciones, dificultad respiratoria, hinchazón)
- Rechazo persistente a ciertos alimentos o texturas
- Problemas digestivos como estreñimiento o diarrea
- Ganancia de peso inadecuada
La ablactación es un proceso gradual que marca una transición importante en la nutrición infantil. Seguir estas recomendaciones ayudará a establecer hábitos alimentarios saludables para toda la vida mientras se mantienen los beneficios de la lactancia materna.