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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta una serie de síntomas que sugieren una condición cardiovascular subyacente. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Insuficiencia cardíaca congestiva: La paciente presenta disnea de pequeños esfuerzos, ortopnea, edema de miembros inferiores bilateral y dolor de pecho tipo puntadas esporádico, lo que sugiere una insuficiencia cardíaca congestiva. Además, la paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus tipo 2, lo que aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
  • Otros diagnósticos probables
  • Hipertensión arterial no controlada: La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y presenta cefalea moderada y dolor de hombros, lo que podría sugerir una hipertensión arterial no controlada.
  • Angina de pecho: El dolor de pecho tipo puntadas esporádico podría sugerir angina de pecho, especialmente en una paciente con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Infarto de miocardio: Aunque el dolor de pecho es esporádico, no se puede descartar un infarto de miocardio, especialmente en una paciente con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2.
  • Embolia pulmonar: La disnea de pequeños esfuerzos y el dolor de pecho podrían sugerir una embolia pulmonar, especialmente si la paciente tiene factores de riesgo como inmovilidad o trombosis venosa profunda.
  • Diagnósticos raros
  • Miocardiopatía hipertrófica: La paciente presenta dolor de pecho tipo puntadas esporádico, lo que podría sugerir una miocardiopatía hipertrófica, aunque es un diagnóstico menos probable.
  • Cardiomiopatía dilatada: La insuficiencia cardíaca congestiva podría ser secundaria a una cardiomiopatía dilatada, aunque es un diagnóstico menos probable.

Es importante destacar que la paciente requiere una evaluación más detallada, incluyendo exámenes de laboratorio y estudios de imagen, para determinar el diagnóstico definitivo y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

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