Dosificación de Oseltamivir para Infección por Influenza Tipo A
La dosificación recomendada de oseltamivir para el tratamiento de la influenza tipo A varía según la edad y el peso del paciente, siendo 75 mg dos veces al día durante 5 días para adultos y adolescentes mayores de 13 años, con dosificaciones específicas basadas en el peso para niños y lactantes.
Dosificación para Adultos y Adolescentes
- Adultos y adolescentes ≥13 años: 75 mg dos veces al día durante 5 días 1
- Iniciar el tratamiento dentro de las primeras 48 horas desde el inicio de los síntomas para maximizar la eficacia 1, 2
- La administración con alimentos puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal 1
Dosificación Pediátrica (2 semanas a 12 años)
La dosificación se basa en el peso corporal:
| Peso | Dosis de tratamiento (5 días) |
|---|---|
| ≤15 kg | 30 mg dos veces al día |
| 15.1-23 kg | 45 mg dos veces al día |
| 23.1-40 kg | 60 mg dos veces al día |
| >40 kg | 75 mg dos veces al día |
Dosificación para Lactantes
- Lactantes 9-11 meses: 3.5 mg/kg dos veces al día durante 5 días 3, 4
- Lactantes 0-8 meses: 3 mg/kg dos veces al día durante 5 días 3, 4
- Recién nacidos prematuros: Se recomienda consultar con especialista debido a la inmadurez renal y variabilidad farmacocinética 4
Consideraciones Importantes
Tiempo de Inicio del Tratamiento
- El inicio temprano del tratamiento es crucial para maximizar la eficacia:
Duración del Tratamiento
- La duración estándar del tratamiento es de 5 días para todos los grupos de edad 3, 1
- No se ha demostrado beneficio en extender el tratamiento más allá de 5 días en pacientes inmunocompetentes 7
- En pacientes gravemente enfermos o inmunocomprometidos, podría considerarse un régimen más prolongado 1
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal
- Para pacientes con aclaramiento de creatinina entre 10-30 mL/min:
- Tratamiento: 75 mg una vez al día durante 5 días
- Profilaxis: 30 mg una vez al día durante 10 días 3
Formulaciones Disponibles
- Cápsulas: 30 mg, 45 mg y 75 mg
- Suspensión oral: 6 mg/mL (formulación preferida para niños y pacientes que no pueden tragar cápsulas) 1
- Si la suspensión comercial no está disponible, las cápsulas pueden abrirse y mezclarse con un líquido edulcorado 3, 1
Beneficios Clínicos
- Reduce la duración de la enfermedad hasta 1.5 días en adultos y hasta 3.5 días en niños con influenza A 8, 6
- Disminuye la incidencia de complicaciones secundarias como otitis media (reducción del 85% cuando se inicia dentro de las primeras 12 horas), bronquitis, neumonía y sinusitis 6
- Reduce el ausentismo laboral de los padres hasta 3 días en niños con influenza A 6
- Disminuye la gravedad de los síntomas hasta un 38% 8
Precauciones y Efectos Adversos
- Los efectos adversos más comunes son náuseas y vómitos (aproximadamente 10% de los pacientes), generalmente transitorios y más frecuentes con la primera dosis 8, 2
- La administración con alimentos puede reducir los efectos gastrointestinales 2
- La tasa de discontinuación por efectos adversos es baja (1.8%) 5
El tratamiento temprano con oseltamivir es fundamental para maximizar los beneficios clínicos y reducir las complicaciones de la influenza tipo A, por lo que se debe priorizar el inicio del tratamiento tan pronto como sea posible dentro de las primeras 48 horas desde el inicio de los síntomas.