Incidencia del ACV isquémico por sexo
El ACV isquémico es más prevalente en hombres que en mujeres, con tasas de incidencia específicas por edad generalmente más altas en hombres que en mujeres. 1
Diferencias por sexo en la incidencia
Incidencia general
- Los hombres tienen tasas de incidencia específicas por edad de ACV isquémico más altas que las mujeres en la mayoría de los grupos etarios 1
- En Estados Unidos, las tasas de mortalidad ajustadas por edad para el 2005 fueron de 44,0 por 100.000 entre mujeres blancas y 60,7 por 100.000 entre mujeres negras, versus tasas de 44,7 y 70,5 por 100.000 entre hombres blancos y negros, respectivamente 1
Excepciones importantes por grupos de edad
- Adultos jóvenes (35-44 años): Las mujeres tienen tasas ligeramente mayores que los hombres 1
- Adultos mayores (>85 años): Las mujeres también presentan mayor incidencia 1
- Estudios recientes muestran que en adultos ≤35 años, hay un 44% más de mujeres con ACV isquémico que hombres (razón de tasas de incidencia: 1,44 [1,18-1,76]) 2
- Entre los 35-45 años, la diferencia por sexo no es significativa estadísticamente 2
Factores que contribuyen a las diferencias por sexo
Factores específicos en mujeres jóvenes
- Uso de anticonceptivos orales 1
- Embarazo y complicaciones relacionadas 1
- Trastornos hipertensivos del embarazo (riesgo relativo: 1,80 [1,49-2,18]) 3
- Hipertensión gestacional (riesgo relativo: 1,81 [1,44-2,27]) 3
Factores específicos en hombres
- Mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales 1
- Terapia de deprivación de andrógenos (riesgo relativo: 1,19 [1,05-1,34]) 3
- Disfunción eréctil (riesgo relativo: 1,35 [1,18-1,53]) 3
Mortalidad por ACV según sexo
- Las mujeres representaron el 60,6% de las muertes por ACV en EE.UU. en 2005 1
- En general, 1 de cada 6 mujeres mueren de ACV, en comparación con 1 de cada 25 que mueren de cáncer de mama 1
- La mayor mortalidad en mujeres se debe en parte a su mayor longevidad y a que los hombres con enfermedad cardiovascular tienden a morir antes por causas cardíacas 1
Diferencias étnicas y raciales
- Las personas negras e hispanas tienen tasas de incidencia y mortalidad más altas en comparación con las personas blancas 1
- En el estudio ARIC, las personas negras tuvieron una incidencia de todos los tipos de ACV un 38% mayor que las personas blancas 1
- Las tasas de incidencia también son relativamente más altas entre algunos grupos asiáticos 1
Consideraciones clínicas importantes
- El riesgo de ACV isquémico y hemorrágico se duplica con cada década sucesiva después de los 55 años 1
- Las mujeres a menudo reciben menos tratamiento y tienen menos probabilidades de recibir un tratamiento eficaz y oportuno para el ACV que los hombres 4
- Los factores de riesgo específicos por sexo deben considerarse para mejorar la evaluación individualizada del riesgo de ACV 3
Es fundamental reconocer estas diferencias por sexo para implementar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas, especialmente considerando que las mujeres jóvenes y las mayores de 85 años representan grupos de riesgo particulares que requieren atención específica.