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Diagnóstico Diferencial La paciente de 35 años presenta una variedad de síntomas y antecedentes médicos que sugieren varias posibilidades diagnósticas. A continuación, se presentan las categorías de diagnóstico diferencial:

  • Diagnóstico más probable
  • Espondiloartritis axial con actividad persistente a pesar del tratamiento con secukinumab: La paciente tiene un diagnóstico previo de espondiloartritis axial y presenta síntomas de dolor lumbar y sacroileítis, lo que sugiere que la enfermedad no está bien controlada con el tratamiento actual.
  • Otros diagnósticos probables
  • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: La paciente tiene antecedentes de infección por Helicobacter pylori y presenta síntomas de diarrea y dolor abdominal, lo que podría sugerir una enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Artritis reumatoide: Aunque la paciente tiene un factor reumatoide negativo, los síntomas de artralgias y dolor en las articulaciones sacroilíacas podrían sugerir una artritis reumatoide.
  • Síndrome de fatiga crónica: La paciente presenta síntomas de fatiga y dolor muscular, lo que podría sugerir un síndrome de fatiga crónica.
  • Diagnósticos que no deben pasar desapercibidos
  • Tuberculosis: La paciente presenta síntomas de fiebre, diaforesis nocturna y disnea, lo que podría sugerir una infección por tuberculosis. Es importante realizar un PPD y una tomografía de tórax para descartar esta posibilidad.
  • Linfoma: La paciente presenta adenopatías cervicales y síntomas de fatiga y disnea, lo que podría sugerir un linfoma. Es importante realizar una biopsia de las adenopatías y una tomografía de tórax para descartar esta posibilidad.
  • Diagnósticos raros
  • Sarcoidosis: La paciente presenta síntomas de fatiga, dolor muscular y adenopatías cervicales, lo que podría sugerir una sarcoidosis. Es importante realizar una biopsia de las adenopatías y una tomografía de tórax para descartar esta posibilidad.
  • Enfermedad de Behçet: La paciente presenta síntomas de artralgias, dolor en las articulaciones sacroilíacas y adenopatías cervicales, lo que podría sugerir una enfermedad de Behçet. Es importante realizar una biopsia de las adenopatías y una tomografía de tórax para descartar esta posibilidad.

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