Diagnóstico Diferencial La paciente de 63 años presenta varios hallazgos en la tomografía abdominal que sugieren diferentes diagnósticos. A continuación, se presentan las posibles causas organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Tumor pancreatico: El nódulo isodenso en la unión de la cabeza y proceso uncinado del páncreas, que mide 3.5cm x 2.4cm, es el hallazgo más significativo y sugiere un tumor pancreatico, posiblemente un adenocarcinoma.

• Otros diagnósticos probables

• Hemangioma o shunt venoso en el hígado: Los pequeños nódulos densos en el segmento VI y VII del hígado, que se lavan en fase tardía, sugieren hemangiomas o shunt venoso.
• Enfermedad biliar obstructiva: La dilatación de la vía biliar intra y extrahepática, así como la dilatación del conducto de Wirsung, sugiere una obstrucción biliar, que podría ser causada por el tumor pancreatico.

• No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)

• Cáncer de ampolla de Vater: Aunque no hay hallazgos específicos que sugieran este diagnóstico, la obstrucción biliar y la dilatación del conducto de Wirsung podrían ser causadas por un tumor en la ampolla de Vater.
• Pancreatitis crónica: La dilatación del conducto de Wirsung y la presencia de un nódulo en el páncreas podrían sugerir pancreatitis crónica, aunque no hay otros hallazgos que lo confirmen.

• Diagnósticos raros

• Tumor neuroendocrino pancreatico: Aunque es menos probable, el nódulo en el páncreas podría ser un tumor neuroendocrino, que es un tipo de tumor raro que puede producir hormonas.
• Colangiocarcinoma: La obstrucción biliar y la dilatación del conducto de Wirsung podrían ser causadas por un colangiocarcinoma, aunque es un diagnóstico menos probable.

Es importante destacar que la colangio resonancia magnética y la resonancia magnética de abdomen, recomendadas en el informe de tomografía, pueden ayudar a confirmar o descartar algunos de estos diagnósticos.